AGA చికిత్సలో PRP థెరపీ యొక్క అప్లికేషన్

ప్లేట్‌లెట్ రిచ్ ప్లాస్మా (PRP)

PRP దృష్టిని ఆకర్షించింది ఎందుకంటే ఇది వివిధ రకాల వృద్ధి కారకాలను కలిగి ఉంది మరియు మాక్సిల్లోఫేషియల్ సర్జరీ, ఆర్థోపెడిక్స్, ప్లాస్టిక్ సర్జరీ, ఆప్తాల్మాలజీ మరియు ఇతర రంగాలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.2006లో, ఉబెల్ మరియు ఇతరులు.మొదట PRPతో మార్పిడి చేయవలసిన ఫోలిక్యులర్ యూనిట్‌లను ముందుగా చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నించారు మరియు స్కాల్ప్ కంట్రోల్ ఏరియాతో పోల్చితే, PRP-చికిత్స చేసిన హెయిర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ప్రాంతం 18.7 ఫోలిక్యులర్ యూనిట్లు/సెం.2 నుండి బయటపడింది, అయితే నియంత్రణ సమూహం 16.4 ఫోలిక్యులర్ యూనిట్‌లను బ్రతికించింది./ cm2, సాంద్రత 15.1% పెరిగింది.అందువల్ల, ప్లేట్‌లెట్స్ ద్వారా విడుదలయ్యే వృద్ధి కారకాలు హెయిర్ ఫోలికల్ ఉబ్బిన మూలకణాలపై పనిచేస్తాయని, మూలకణాల భేదాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి మరియు కొత్త రక్తనాళాల ఏర్పాటును ప్రోత్సహిస్తాయని ఊహించబడింది.

2011లో, టకికావా మరియు ఇతరులు.సాధారణ సెలైన్, PRP, హెపారిన్-ప్రోటామైన్ మైక్రోపార్టికల్స్‌తో కలిపి PRP (PRP&D/P MPలు) AGA రోగులకు సబ్‌కటానియస్ ఇంజెక్షన్‌ని ఏర్పాటు చేసి నియంత్రణలను ఏర్పాటు చేసింది.PRP సమూహం మరియు PRP&D/P MPల సమూహంలో జుట్టు యొక్క క్రాస్-సెక్షనల్ ప్రాంతం గణనీయంగా పెరిగిందని, హెయిర్ ఫోలికల్స్‌లోని కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు మైక్రోస్కోప్‌లో విస్తరించాయని మరియు చుట్టూ ఉన్న రక్త నాళాలు ఉన్నాయని ఫలితాలు చూపించాయి. వెంట్రుకల కుదుళ్లు విస్తరించాయి.

PRP ప్లేట్‌లెట్-ఉత్పన్న వృద్ధి కారకాలతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది.ఈ ముఖ్యమైన ప్రొటీన్లు సెల్ మైగ్రేషన్, అటాచ్‌మెంట్, విస్తరణ మరియు భేదాన్ని నియంత్రిస్తాయి, ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మాతృక పేరుకుపోవడాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి మరియు అనేక పెరుగుదల కారకాలు జుట్టు పెరుగుదలను చురుకుగా ప్రోత్సహిస్తాయి: PRPలోని పెరుగుదల కారకాలు జుట్టు కుదుళ్లతో సంకర్షణ చెందుతాయి.ఉబ్బిన మూలకణాల కలయిక హెయిర్ ఫోలికల్స్ యొక్క విస్తరణను ప్రేరేపిస్తుంది, ఫోలిక్యులర్ యూనిట్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు జుట్టు పునరుత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది.అదనంగా, ఇది దిగువ క్యాస్కేడ్ ప్రతిచర్యను సక్రియం చేస్తుంది మరియు యాంజియోజెనిసిస్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది.

AGA చికిత్సలో PRP యొక్క ప్రస్తుత స్థితి

PRP యొక్క తయారీ పద్ధతి మరియు ప్లేట్‌లెట్ వృద్ధి కారకంపై ఇప్పటికీ ఏకాభిప్రాయం లేదు;చికిత్స నియమాలు చికిత్సల సంఖ్య, విరామ సమయం, తిరోగమన సమయం, ఇంజెక్షన్ పద్ధతి మరియు మిశ్రమ ఔషధాలను ఉపయోగించాలా వద్దా అనేవి మారుతూ ఉంటాయి.

మాపర్ మరియు ఇతరులు.దశ IV నుండి VI (హామిల్టన్-నార్వుడ్ స్టేజింగ్ పద్ధతి) ఉన్న 17 మంది మగ రోగులు ఉన్నారు, మరియు ఫలితాలు PRP మరియు ప్లేసిబో ఇంజెక్షన్‌ల మధ్య తేడాను చూపించలేదు, అయితే అధ్యయనం కేవలం 2 ఇంజెక్షన్‌లను మాత్రమే నిర్వహించింది మరియు చికిత్సల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంది.ఫలితాలు ప్రశ్నకు తెరిచి ఉన్నాయి.;

Gkini et al తక్కువ దశలో ఉన్న రోగులు PRP చికిత్సకు అధిక ప్రతిస్పందనను చూపించారని కనుగొన్నారు;ఈ అభిప్రాయాన్ని Qu et al ధృవీకరించింది, ఇందులో పురుషులలో II-V దశ ఉన్న 51 మంది పురుషులు మరియు 42 మంది స్త్రీ రోగులు మరియు స్త్రీలలో I ~ స్టేజ్ III (స్టేజింగ్ అనేది హామిల్టన్-నార్వుడ్ మరియు లుడ్విగ్ స్టేజింగ్ పద్ధతి), ఫలితాలు PRP చికిత్సలో ఉన్నట్లు చూపుతున్నాయి. పురుషులు మరియు స్త్రీల యొక్క వివిధ దశలలో ఉన్న రోగులలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి, కానీ తక్కువ దశ మరియు అధిక దశ యొక్క సమర్థత మెరుగ్గా ఉంటుంది, కాబట్టి పరిశోధకులు II , స్టేజ్ III మగ రోగులు మరియు స్టేజ్ I మహిళా రోగులకు PRP తో చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

ఎఫెక్టివ్ ఎన్రిచ్మెంట్ ఫ్యాక్టర్

ప్రతి అధ్యయనంలో PRP యొక్క తయారీ పద్ధతులలో తేడాలు ప్రతి అధ్యయనంలో PRP యొక్క విభిన్న సుసంపన్నత మడతలకు దారితీశాయి, వీటిలో ఎక్కువ భాగం 2 మరియు 6 సార్లు కేంద్రీకృతమై ఉన్నాయి.ప్లేట్‌లెట్ డీగ్రాన్యులేషన్ పెద్ద సంఖ్యలో వృద్ధి కారకాలను విడుదల చేస్తుంది, సెల్ మైగ్రేషన్, అటాచ్‌మెంట్, విస్తరణ మరియు భేదాన్ని నియంత్రిస్తుంది, హెయిర్ ఫోలికల్ సెల్ ప్రొలిఫరేషన్, టిష్యూ వాస్కులరైజేషన్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మ్యాట్రిక్స్ చేరడం ప్రోత్సహిస్తుంది.అదే సమయంలో, మైక్రోనీడ్లింగ్ మరియు తక్కువ-శక్తి లేజర్ థెరపీ యొక్క మెకానిజం నియంత్రిత కణజాల నష్టాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు సహజ ప్లేట్‌లెట్ డీగ్రాన్యులేషన్ ప్రక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది PRP యొక్క ఉత్పత్తి నాణ్యతను దాని జీవసంబంధ కార్యకలాపాలపై ఆధారపడి నిర్ణయిస్తుంది.అందువల్ల, PRP యొక్క ప్రభావవంతమైన ఏకాగ్రతను అన్వేషించడం చాలా కీలకం.కొన్ని అధ్యయనాలు 1-3 రెట్లు సుసంపన్నత మడతతో PRP అధిక సుసంపన్నత మడత కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని నమ్ముతారు, అయితే అయతోల్లాహి మరియు ఇతరులు.చికిత్స కోసం 1.6 రెట్లు సుసంపన్నత ఏకాగ్రతతో PRP ఉపయోగించబడింది మరియు AGA రోగుల చికిత్స అసమర్థంగా ఉందని ఫలితాలు చూపించాయి మరియు PRP ప్రభావవంతమైన ఏకాగ్రత 4 ~ 7 రెట్లు ఉండాలని విశ్వసించారు.

చికిత్సల సంఖ్య, విరామ సమయం మరియు చికిత్స సమయం

మాపర్ మరియు ఇతరుల అధ్యయనాలు.మరియు పుయిగ్ మరియు ఇతరులు.రెండూ ప్రతికూల ఫలితాలను పొందాయి.ఈ రెండు అధ్యయన ప్రోటోకాల్‌లలోని PRP చికిత్సల సంఖ్య వరుసగా 1 మరియు 2 రెట్లు, ఇవి ఇతర అధ్యయనాల కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి (ఎక్కువగా 3-6 సార్లు).పికార్డ్ మరియు ఇతరులు.PRP యొక్క సమర్థత 3 నుండి 5 చికిత్సల తర్వాత గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుందని కనుగొన్నారు, కాబట్టి జుట్టు రాలడం యొక్క లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి 3 కంటే ఎక్కువ చికిత్సలు అవసరమని వారు విశ్వసించారు.

గుప్తా మరియు కార్వియెల్ విశ్లేషణలు ప్రస్తుతం ఉన్న చాలా అధ్యయనాలకు 1 నెల చికిత్స విరామాలు ఉన్నాయని కనుగొన్నారు మరియు పరిమిత సంఖ్యలో అధ్యయనాల కారణంగా, నెలవారీ PRP ఇంజెక్షన్‌లతో చికిత్స యొక్క ఫలితాలు వారంవారీ PRP ఇంజెక్షన్‌ల వంటి ఇతర ఇంజెక్షన్ ఫ్రీక్వెన్సీలతో పోల్చబడలేదు.

హౌసౌర్ మరియు జోన్స్ [20] చేసిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, ప్రతి 3 నెలలకు ఇంజెక్షన్ల ఫ్రీక్వెన్సీతో పోలిస్తే నెలవారీ ఇంజెక్షన్లు పొందిన సబ్జెక్టులు జుట్టు కౌంట్‌లో ఎక్కువ మెరుగుదలని కలిగి ఉన్నాయి (P<0.001);షియావోన్ మరియు ఇతరులు.[21] చికిత్స యొక్క కోర్సు ముగిసిన 10 నుండి 12 నెలల తర్వాత చికిత్సను పునరావృతం చేయాలని నిర్ధారించారు;జెంటిల్ మరియు ఇతరులు.2 సంవత్సరాల పాటు అనుసరించబడింది, ఇది అన్ని అధ్యయనాలలో ఎక్కువ కాలం అనుసరించే సమయం, మరియు కొంతమంది రోగులు 12 నెలల్లో (4/20 కేసులు) తిరిగి వచ్చినట్లు కనుగొన్నారు మరియు 16 మంది రోగులలో లక్షణాలు నెలల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

Sclafani యొక్క ఫాలో-అప్‌లో, చికిత్స యొక్క కోర్సు ముగిసిన 4 నెలల తర్వాత రోగుల యొక్క సమర్థత గణనీయంగా తగ్గిందని కనుగొనబడింది.పికార్డ్ మరియు ఇతరులు.ఫలితాలను సూచిస్తారు మరియు సంబంధిత చికిత్స సలహాను అందించారు: 1 నెల యొక్క 3 చికిత్సల సంప్రదాయ విరామం తర్వాత, చికిత్స ప్రతి 3 సార్లు చేయాలి.నెలవారీ ఇంటెన్సివ్ చికిత్స.అయినప్పటికీ, చికిత్స ప్రక్రియలో ఉపయోగించే సన్నాహాల యొక్క ప్లేట్‌లెట్ సుసంపన్నత నిష్పత్తిని Sclafani వివరించలేదు.ఈ అధ్యయనంలో, 8-9 ml ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ఫైబ్రిన్ మ్యాట్రిక్స్ సన్నాహాలు 18 ml పరిధీయ రక్తం నుండి తయారు చేయబడ్డాయి (తీసిన PRP ఒక CaCl2 వాక్యూమ్ ట్యూబ్‌కు జోడించబడింది మరియు ఫైబ్రిన్ జిగురును ఫైబ్రిన్ జిగురులో ఉంచారు. ఏర్పడటానికి ముందు ఇంజెక్షన్) , ఈ తయారీలో ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క సుసంపన్నత మడత సరిపోదని మేము నమ్ముతున్నాము మరియు దానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి మరిన్ని ఆధారాలు అవసరం.

ఇంజెక్షన్ పద్ధతి

చాలా ఇంజెక్షన్ పద్ధతులు ఇంట్రాడెర్మల్ ఇంజెక్షన్ మరియు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్.నివారణ ప్రభావంపై పరిపాలన పద్ధతి యొక్క ప్రభావాన్ని పరిశోధకులు చర్చించారు.గుప్తా మరియు కార్వియెల్ సబ్‌కటానియస్ ఇంజెక్షన్‌ని సిఫార్సు చేశారు.కొంతమంది పరిశోధకులు ఇంట్రాడెర్మల్ ఇంజెక్షన్‌ని ఉపయోగిస్తారు.ఇంట్రాడెర్మల్ ఇంజెక్షన్ రక్తంలోకి PRP ప్రవేశాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది, జీవక్రియ రేటును తగ్గిస్తుంది, స్థానిక చర్య యొక్క సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది మరియు జుట్టు పెరుగుదలను ప్రోత్సహించడానికి చర్మం యొక్క ఉద్దీపనను పెంచుతుంది.మరియు లోతు ఒకేలా ఉండదు.ఇంజెక్షన్ వ్యత్యాసాల ప్రభావాన్ని మినహాయించటానికి ఇంట్రాడెర్మల్ ఇంజెక్షన్లు చేసేటప్పుడు నాపేజ్ ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ ఖచ్చితంగా ఉపయోగించాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము మరియు రోగులు జుట్టు యొక్క దిశను గమనించడానికి వారి జుట్టును పొట్టిగా షేవ్ చేసుకోవాలని మరియు సూది చొప్పించే కోణాన్ని దాని ప్రకారం తగిన విధంగా సర్దుబాటు చేయాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. పెరుగుదల దిశ తద్వారా సూది చిట్కా వెంట్రుకల కుదుళ్ల చుట్టూ చేరుతుంది, తద్వారా హెయిర్ ఫోలికల్‌లో స్థానిక PRP గాఢత పెరుగుతుంది.వివిధ ఇంజెక్షన్ పద్ధతుల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను నేరుగా పోల్చే అధ్యయనాలు లేనందున, ఇంజెక్షన్ పద్ధతులపై ఈ సూచనలు సూచన కోసం మాత్రమే.

కాంబినేషన్ థెరపీ

ఝా మరియు ఇతరులు.ఆబ్జెక్టివ్ సాక్ష్యం మరియు రోగి స్వీయ-మూల్యాంకనం రెండింటిలోనూ మంచి సామర్థ్యాన్ని చూపించడానికి మైక్రోనెడ్లింగ్ మరియు 5% మినాక్సిడిల్ కంబైన్డ్ థెరపీతో కలిపి PRP ఉపయోగించబడింది.PRP కోసం చికిత్స నియమాలను ప్రామాణీకరించడంలో మేము ఇప్పటికీ సవాళ్లను ఎదుర్కొంటున్నాము.చాలా అధ్యయనాలు చికిత్స తర్వాత లక్షణ మెరుగుదలని అంచనా వేయడానికి గుణాత్మక మరియు పరిమాణాత్మక పద్ధతులను ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ, టెర్మినల్ హెయిర్ కౌంట్, వెల్లస్ హెయిర్ కౌంట్, హెయిర్ కౌంట్, డెన్సిటీ, మందం మొదలైనవి, అంచనా పద్ధతులు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి;అదనంగా, PRP తయారీ పద్ధతి పరంగా ఏకరీతి ప్రమాణం లేదు, యాక్టివేటర్ జోడించడం, సెంట్రిఫ్యూగేషన్ సమయం మరియు వేగం, ప్లేట్‌లెట్ ఏకాగ్రత మొదలైనవి;చికిత్స నియమాలు చికిత్సల సంఖ్య, విరామ సమయం, ఉపసంహరణ సమయం, ఇంజెక్షన్ పద్ధతి మరియు మందులను కలపాలా వద్దా అనే విషయంలో మారుతూ ఉంటాయి;అధ్యయనంలో నమూనాల ఎంపిక వయస్సు, లింగం మరియు అలోపేసియా స్థాయిని బట్టి స్తరీకరణ కాదు PRP చికిత్స ప్రభావాల మూల్యాంకనాన్ని మరింత అస్పష్టం చేసింది.భవిష్యత్తులో, వివిధ చికిత్సా పారామితులను స్పష్టం చేయడానికి మరింత పెద్ద-నమూనా స్వీయ-నియంత్రిత అధ్యయనాలు ఇంకా అవసరమవుతాయి మరియు రోగి వయస్సు, లింగం మరియు జుట్టు నష్టం యొక్క స్థాయి వంటి అంశాల యొక్క మరింత క్రమబద్ధమైన విశ్లేషణ క్రమంగా మెరుగుపరచబడుతుంది.

(ఈ కథనంలోని విషయాలు పునర్ముద్రించబడ్డాయి మరియు ఈ కథనంలో ఉన్న విషయాల యొక్క ఖచ్చితత్వం, విశ్వసనీయత లేదా సంపూర్ణత కోసం మేము ఎటువంటి స్పష్టమైన లేదా పరోక్ష హామీని అందించము మరియు ఈ కథనం యొక్క అభిప్రాయాలకు బాధ్యత వహించము, దయచేసి అర్థం చేసుకోండి.)