ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ థెరపీ యొక్క మాలిక్యులర్ మెకానిజం మరియు ఎఫికసీ

ప్రైమరీ మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ (OA) అనేది నిర్వహించలేని క్షీణత వ్యాధిగా మిగిలిపోయింది.పెరుగుతున్న ఆయుర్దాయం మరియు ఊబకాయం మహమ్మారితో, OA పెరుగుతున్న ఆర్థిక మరియు భౌతిక భారాన్ని కలిగిస్తుంది.మోకాలి OA అనేది దీర్ఘకాలిక మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యాధి, దీనికి చివరికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు.అందువల్ల, రోగులు ప్రభావితమైన మోకాలి కీలులోకి ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) ఇంజెక్షన్ వంటి సంభావ్య శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సల కోసం వెతుకుతూనే ఉన్నారు.

జయరామ్ మరియు ఇతరుల ప్రకారం., PRP అనేది OAకి అభివృద్ధి చెందుతున్న చికిత్స.అయినప్పటికీ, దాని ప్రభావం యొక్క వైద్యపరమైన ఆధారాలు ఇప్పటికీ లేవు మరియు దాని చర్య యొక్క విధానం అనిశ్చితంగా ఉంది.మోకాలి OAలో PRP ఉపయోగానికి సంబంధించి ఆశాజనక ఫలితాలు నివేదించబడినప్పటికీ, దాని ప్రభావం, ప్రామాణిక మోతాదులు మరియు మంచి తయారీ సాంకేతికతలకు సంబంధించి నిశ్చయాత్మక సాక్ష్యం వంటి కీలక ప్రశ్నలు తెలియవు.

మోకాలి OA ప్రపంచ జనాభాలో 10% కంటే ఎక్కువ మందిని ప్రభావితం చేస్తుందని అంచనా వేయబడింది, జీవితకాల ప్రమాదం 45%.సమకాలీన మార్గదర్శకాలు నాన్‌ఫార్మాకోలాజికల్ (ఉదా, వ్యాయామం) మరియు నోటి స్టెరాయిడ్ శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDలు) వంటి ఔషధ చికిత్సలు రెండింటినీ సిఫార్సు చేస్తాయి.అయితే, ఈ చికిత్సలు సాధారణంగా స్వల్పకాలిక ప్రయోజనాలను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.ఇంకా, సమస్యల ప్రమాదం కారణంగా కొమొర్బిడిటీలతో బాధపడుతున్న రోగులలో మాదకద్రవ్యాల వినియోగం పరిమితం చేయబడింది.

ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ సాధారణంగా స్వల్పకాలిక నొప్పి నివారణకు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి, ఎందుకంటే వాటి ప్రయోజనం కొన్ని వారాలకే పరిమితం చేయబడింది మరియు పదేపదే ఇంజెక్షన్లు పెరిగిన మృదులాస్థి నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు చూపబడింది.కొంతమంది రచయితలు హైలురోనిక్ యాసిడ్ (HA) వాడకం వివాదాస్పదమని పేర్కొన్నారు.అయినప్పటికీ, ఇతర రచయితలు 5 నుండి 13 వారాల వరకు (కొన్నిసార్లు 1 సంవత్సరం వరకు) HA యొక్క 3 నుండి 5 వారపు ఇంజెక్షన్ల తర్వాత నొప్పి నివారణను నివేదించారు.

పైన పేర్కొన్న ప్రత్యామ్నాయాలు విఫలమైనప్పుడు, మొత్తం మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీ (TKA) తరచుగా సమర్థవంతమైన చికిత్సగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది.అయినప్పటికీ, ఇది ఖరీదైనది మరియు వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.అందువల్ల, మోకాలి OA కోసం ప్రత్యామ్నాయ సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సలను గుర్తించడం చాలా కీలకం.

మోకాలి OA చికిత్స కోసం PRP వంటి జీవసంబంధమైన చికిత్సలు ఇటీవల పరిశోధించబడ్డాయి.PRP అనేది ప్లేట్‌లెట్‌ల అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆటోలోగస్ రక్త ఉత్పత్తి.PRP యొక్క ప్రభావం వృద్ధి కారకాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్-ఉత్పన్న గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (PDGF), ట్రాన్స్‌ఫార్మింగ్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (TGF) -బీటా, ఇన్సులిన్ లాంటి గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ టైప్ I (IGF-I)తో సహా ఇతర అణువుల విడుదలకు సంబంధించినదిగా భావించబడుతుంది. , మరియు వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (VEGF).

మోకాలి OA చికిత్సకు PRP ఆశాజనకంగా ఉంటుందని అనేక ప్రచురణలు సూచిస్తున్నాయి.అయినప్పటికీ, చాలా మంది ఉత్తమ పద్ధతిపై విభేదిస్తున్నారు మరియు పక్షపాతానికి గురయ్యే ప్రమాదంలో వారి ఫలితాల సరైన విశ్లేషణను పరిమితం చేసే అనేక పరిమితులు ఉన్నాయి.నివేదించబడిన అధ్యయనాలలో ఉపయోగించిన తయారీ మరియు ఇంజెక్షన్ పద్ధతుల యొక్క వైవిధ్యత ఆదర్శవంతమైన PRP వ్యవస్థను నిర్వచించడంలో ఒక పరిమితి.ఇంకా, చాలా ట్రయల్స్ HA ని కంపారిటర్‌గా ఉపయోగించాయి, ఇది వివాదాస్పదమైనది.కొన్ని ట్రయల్స్ PRPని ప్లేసిబోతో పోల్చాయి మరియు 6 మరియు 12 నెలల్లో సెలైన్ కంటే మెరుగైన రోగలక్షణ మెరుగుదలని చూపించాయి.అయినప్పటికీ, ఈ ట్రయల్స్ సరైన బ్లైండింగ్ లేకపోవడంతో సహా గణనీయమైన పద్దతి లోపాలను కలిగి ఉన్నాయి, వాటి ప్రయోజనాలను ఎక్కువగా అంచనా వేయవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.

మోకాలి OA చికిత్స కోసం PRP యొక్క ప్రయోజనాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: దాని వేగవంతమైన తయారీ మరియు కనిష్ట ఇన్వాసివ్‌నెస్ కారణంగా ఉపయోగించడం చాలా సౌకర్యంగా ఉంటుంది;ఇప్పటికే ఉన్న ప్రజారోగ్య సేవా నిర్మాణాలు మరియు పరికరాలను ఉపయోగించడం వలన ఇది సాపేక్షంగా సరసమైన సాంకేతికత;మరియు ఇది సురక్షితంగా ఉండే అవకాశం ఉంది, ఎందుకంటే ఇది ఆటోలోగస్ ఉత్పత్తి.మునుపటి ప్రచురణలు చిన్న మరియు తాత్కాలిక సమస్యలను మాత్రమే నివేదించాయి.

ఈ వ్యాసం యొక్క ఉద్దేశ్యం PRP యొక్క ప్రస్తుత మాలిక్యులర్ మెకానిజం చర్య మరియు మోకాలి OA ఉన్న రోగులలో PRP యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఇంజెక్షన్ యొక్క సమర్థత యొక్క పరిధిని సమీక్షించడం.

ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా చర్య యొక్క పరమాణు విధానం

మోకాలి OAలో PRI-సంబంధిత అధ్యయనాల కోసం కోక్రాన్ లైబ్రరీ మరియు పబ్‌మెడ్ (మెడ్‌లైన్) శోధనలు విశ్లేషించబడ్డాయి.శోధన వ్యవధి శోధన ఇంజిన్ ప్రారంభం నుండి డిసెంబర్ 15, 2021 వరకు ఉంది. మోకాలి OAలో PRP అధ్యయనాలు మాత్రమే అత్యంత ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నాయని రచయితలు భావించారు.పబ్‌మెడ్ 454 కథనాలను కనుగొంది, వాటిలో 80 ఎంపిక చేయబడ్డాయి.కోక్రాన్ లైబ్రరీలో ఒక కథనం కనుగొనబడింది, ఇది మొత్తం 80 సూచనలతో సూచిక చేయబడింది.

2011లో ప్రచురించబడిన ఒక అధ్యయనం OA నిర్వహణలో వృద్ధి కారకాల (TGF-β సూపర్‌ఫ్యామిలీ సభ్యులు, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ కుటుంబం, IGF-I మరియు PDGF) ఉపయోగం ఆశాజనకంగా ఉందని తేలింది.

2014లో, శాండ్‌మన్ మరియు ఇతరులు.OA ఉమ్మడి కణజాలం యొక్క PRP చికిత్స క్యాటాబోలిజంలో తగ్గుదలకు దారితీసిందని నివేదించింది;అయినప్పటికీ, PRP మాతృక మెటాలోప్రొటీనేస్ 13లో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీసింది, సైనోవియల్ కణాలలో హైలురోనన్ సింథేస్ 2 వ్యక్తీకరణలో పెరుగుదల మరియు మృదులాస్థి సంశ్లేషణ చర్యలో పెరుగుదల.ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు PRP ఎండోజెనస్ HA ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుందని మరియు మృదులాస్థి ఉత్ప్రేరకాన్ని తగ్గిస్తుందని సూచిస్తున్నాయి.PRP తాపజనక మధ్యవర్తుల ఏకాగ్రతను మరియు సైనోవియల్ మరియు కొండ్రోసైట్‌లలో వారి జన్యు వ్యక్తీకరణను కూడా నిరోధించింది.

2015లో, నియంత్రిత ప్రయోగశాల అధ్యయనంలో PRP మానవ మోకాలి మృదులాస్థి మరియు సైనోవియల్ కణాలలో కణాల విస్తరణ మరియు ఉపరితల ప్రోటీన్ స్రావాన్ని గణనీయంగా ప్రేరేపించిందని చూపించింది.ఈ పరిశీలనలు మోకాలి OA చికిత్సలో PRP యొక్క ప్రభావంతో అనుబంధించబడిన జీవరసాయన విధానాలను వివరించడానికి సహాయపడతాయి.

ఖతాబ్ మరియు ఇతరులు నివేదించిన మురైన్ OA మోడల్ (నియంత్రిత ప్రయోగశాల అధ్యయనం)లో.2018లో, బహుళ PRP రిలీజర్ ఇంజెక్షన్‌లు నొప్పి మరియు సైనోవియల్ మందాన్ని తగ్గించాయి, బహుశా మాక్రోఫేజ్ సబ్‌టైప్‌ల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించవచ్చు.అందువలన, ఈ ఇంజెక్షన్లు నొప్పి మరియు సైనోవియల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ తగ్గించడానికి కనిపిస్తాయి మరియు ప్రారంభ-దశ OA ఉన్న రోగులలో OA అభివృద్ధిని నిరోధించవచ్చు.

2018లో, PubMed డేటాబేస్ సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష OA యొక్క PRP చికిత్స Wnt/β-catenin మార్గంపై మాడ్యులేటింగ్ ప్రభావాన్ని చూపుతుందని నిర్ధారించింది, ఇది దాని ప్రయోజనకరమైన క్లినికల్ ప్రభావాలను సాధించడానికి ముఖ్యమైనది కావచ్చు.

2019లో, లియు మరియు ఇతరులు.OAని తగ్గించడంలో PRP-ఉత్పన్నమైన ఎక్సోసోమ్‌లు పాల్గొనే పరమాణు యంత్రాంగాన్ని పరిశోధించారు.ఇంటర్ సెల్యులార్ కమ్యూనికేషన్‌లో ఎక్సోసోమ్‌లు కీలక పాత్ర పోషిస్తాయని హైలైట్ చేయడం ముఖ్యం.ఈ అధ్యయనంలో, OA యొక్క ఇన్ విట్రో మోడల్‌ను స్థాపించడానికి ప్రాథమిక కుందేలు కొండ్రోసైట్‌లు వేరుచేయబడి ఇంటర్‌లుకిన్ (IL)-1βతో చికిత్స చేయబడ్డాయి.OAపై చికిత్సా ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి PRP-ఉత్పన్నమైన ఎక్సోసోమ్‌లు మరియు యాక్టివేట్ చేయబడిన PRP మధ్య విస్తరణ, వలస మరియు అపోప్టోసిస్ పరీక్షలు కొలుస్తారు మరియు పోల్చబడ్డాయి.Wnt/β-catenin సిగ్నలింగ్ మార్గంలో పాల్గొన్న యంత్రాంగాలు వెస్ట్రన్ బ్లాట్ విశ్లేషణ ద్వారా పరిశోధించబడ్డాయి.PRP-ఉత్పన్నమైన ఎక్సోసోమ్‌లు విట్రో మరియు వివోలో యాక్టివేట్ చేయబడిన PRP కంటే OAపై సారూప్యమైన లేదా మెరుగైన చికిత్సా ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.

2020లో నివేదించబడిన పోస్ట్‌ట్రామాటిక్ OA యొక్క మౌస్ మోడల్‌లో, జయరామ్ మరియు ఇతరులు.OA పురోగతి మరియు వ్యాధి-ప్రేరిత హైపరాల్జీసియాపై PRP యొక్క ప్రభావాలు ల్యూకోసైట్-ఆధారితంగా ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.ల్యూకోసైట్-పూర్ PRP (LP-PRP) మరియు తక్కువ మొత్తంలో ల్యూకోసైట్-రిచ్ PRP (LR-PRP) వాల్యూమ్ మరియు ఉపరితల నష్టాన్ని నిరోధిస్తుందని వారు పేర్కొన్నారు.

యాంగ్ మరియు ఇతరులు నివేదించిన ఫలితాలు.2021 అధ్యయనం ప్రకారం, PRP కనీసం పాక్షికంగా IL-1β-ప్రేరిత కొండ్రోసైట్ అపోప్టోసిస్ మరియు హైపోక్సియా-ప్రేరేపించగల కారకం 2αని నిరోధించడం ద్వారా వాపును తగ్గించింది.

PRPని ఉపయోగించి OA యొక్క ఎలుక నమూనాలో, Sun et al.మైక్రోఆర్ఎన్ఎ-337 మరియు మైక్రోఆర్ఎన్ఎ-375 ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు అపోప్టోసిస్‌ను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా OA పురోగతిని ఆలస్యం చేస్తాయి.

షీన్ మరియు ఇతరుల ప్రకారం., PRP యొక్క జీవసంబంధ కార్యకలాపాలు బహుముఖంగా ఉన్నాయి: ప్లేట్‌లెట్ ఆల్ఫా గ్రాన్యూల్స్ VEGF మరియు TGF-బీటాతో సహా వివిధ వృద్ధి కారకాల విడుదలను ప్రోత్సహిస్తాయి మరియు న్యూక్లియర్ ఫ్యాక్టర్-κB పాత్వేను నిరోధించడం ద్వారా మంట నియంత్రించబడుతుంది.

రెండు కిట్‌ల నుండి తయారు చేయబడిన PRPలోని హాస్య కారకాల సాంద్రతలు మరియు మాక్రోఫేజ్ ఫినోటైప్‌పై హాస్య కారకాల ప్రభావాలు పరిశోధించబడ్డాయి.రెండు కిట్‌లను ఉపయోగించి శుద్ధి చేయబడిన PRP మధ్య సెల్యులార్ భాగాలు మరియు హ్యూమరల్ ఫ్యాక్టర్ సాంద్రతలలో తేడాలను వారు కనుగొన్నారు.ఆటోలోగస్ ప్రోటీన్ సొల్యూషన్ LR-PRP కిట్ M1 మరియు M2 మాక్రోఫేజ్-సంబంధిత కారకాల యొక్క అధిక సాంద్రతలను కలిగి ఉంది.మోనోసైట్-ఉత్పన్నమైన మాక్రోఫేజ్‌లు మరియు M1 పోలరైజ్డ్ మాక్రోఫేజ్‌ల సంస్కృతి మాధ్యమానికి PRP సూపర్‌నాటెంట్‌ను జోడించడం వలన PRP M1 మాక్రోఫేజ్ పోలరైజేషన్‌ను నిరోధించిందని మరియు M2 మాక్రోఫేజ్ పోలరైజేషన్‌ను ప్రోత్సహించిందని చూపించింది.

2021లో, స్జ్వెడోవ్స్కీ మరియు ఇతరులు.PRP ఇంజెక్షన్ తర్వాత OA మోకాలి కీళ్లలో విడుదలయ్యే పెరుగుదల కారకాలు వివరించబడ్డాయి: ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ (TNF), IGF-1, TGF, VEGF, డిస్‌గ్రిగేట్ మరియు మెటాలోప్రొటీనేస్‌లు థ్రోంబోస్పాండిన్ మోటిఫ్‌లు, ఇంటర్‌లుకిన్స్, మ్యాట్రిక్స్ బ్లా మెటాలోప్రొటీనేసెస్ , ఎపిడెర్మల్ ఫైబ్రో గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్, ఎపిడెర్మల్ ఫైబ్రో గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్, కెరాటినోసైట్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ ఫ్యాక్టర్ 4 .

1. PDGF

PDGF మొదట ప్లేట్‌లెట్స్‌లో కనుగొనబడింది.ఇది వేడి-నిరోధకత, యాసిడ్-నిరోధకత, కాటినిక్ పాలీపెప్టైడ్, ఇది ట్రిప్సిన్ ద్వారా సులభంగా హైడ్రోలైజ్ చేయబడుతుంది.ఫ్రాక్చర్ సైట్లలో కనిపించే ప్రారంభ వృద్ధి కారకాలలో ఇది ఒకటి.ఇది బాధాకరమైన ఎముక కణజాలంలో ఎక్కువగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌లను కెమోటాక్టిక్‌గా చేస్తుంది మరియు విస్తరిస్తుంది, కొల్లాజెన్ సంశ్లేషణ సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది మరియు బోలు ఎముకల శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది, తద్వారా ఎముకల నిర్మాణాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.అదనంగా, PDGF ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌ల విస్తరణ మరియు భేదాన్ని కూడా ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు కణజాల పునర్నిర్మాణాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.

2. TGF-B

TGF-B అనేది 2 గొలుసులతో కూడిన పాలీపెప్టైడ్, ఇది పారాక్రిన్ మరియు/లేదా ఆటోక్రిన్ రూపంలో ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు మరియు ప్రీ-ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌లపై పనిచేస్తుంది, ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌లు మరియు ప్రీ-ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌ల విస్తరణ మరియు కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌ల సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. గాయపడిన ఎముక కణజాలంలోకి కణాలు శోషించబడతాయి మరియు ఆస్టియోక్లాస్ట్‌ల నిర్మాణం మరియు శోషణ నిరోధించబడతాయి.TGF-B ECM (ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మ్యాట్రిక్స్) సంశ్లేషణను కూడా నియంత్రిస్తుంది, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు మోనోసైట్‌లపై కెమోటాక్టిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు స్థానిక తాపజనక ప్రతిస్పందనలను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుంది.

3. VEGF

VEGF అనేది డైమెరిక్ గ్లైకోప్రొటీన్, ఇది ఆటోక్రిన్ లేదా పారాక్రిన్ ద్వారా వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాల ఉపరితలంపై గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది, ఎండోథెలియల్ కణాల విస్తరణను ప్రోత్సహిస్తుంది, కొత్త రక్త నాళాల ఏర్పాటు మరియు స్థాపనను ప్రేరేపిస్తుంది, పగుళ్ల చివరలకు ఆక్సిజన్‌ను సరఫరా చేస్తుంది, పోషకాలను అందిస్తుంది మరియు వ్యర్థాలను రవాణా చేస్తుంది. ., స్థానిక ఎముక పునరుత్పత్తి ప్రాంతంలో జీవక్రియ కోసం అనుకూలమైన సూక్ష్మ వాతావరణాన్ని అందించడం.అప్పుడు, VEGF చర్యలో, ఆస్టియోబ్లాస్ట్ డిఫరెన్సియేషన్ యొక్క ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య మెరుగుపరచబడుతుంది మరియు ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్‌ను ప్రోత్సహించడానికి స్థానిక కాల్షియం లవణాలు జమ చేయబడతాయి.అదనంగా, VEGF ఫ్రాక్చర్ చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాలం యొక్క రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడం ద్వారా మృదు కణజాల మరమ్మత్తును ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు పగులు యొక్క వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు PDGFతో పరస్పర ప్రమోషన్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

4. EGF

EGF అనేది శక్తివంతమైన కణ విభజనను ప్రోత్సహించే అంశం, ఇది శరీరంలోని వివిధ రకాల కణజాల కణాల విభజన మరియు విస్తరణను ప్రేరేపిస్తుంది, అదే సమయంలో మాతృక సంశ్లేషణ మరియు నిక్షేపణను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఫైబరస్ కణజాల నిర్మాణాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ఎముక కణజాల నిర్మాణాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఎముకగా రూపాంతరం చెందడం కొనసాగిస్తుంది.EGF ఫ్రాక్చర్ రిపేర్‌లో పాల్గొనే మరో అంశం ఏమిటంటే, ఇది ఫాస్ఫోలిపేస్ Aని సక్రియం చేయగలదు, తద్వారా ఎపిథీలియల్ కణాల నుండి అరాకిడోనిక్ యాసిడ్ విడుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు సైక్లోఆక్సిజనేస్ మరియు లిపోక్సిజనేస్ కార్యకలాపాలను నియంత్రించడం ద్వారా ప్రోస్టాగ్లాండిన్‌ల సంశ్లేషణను ప్రోత్సహిస్తుంది.పునశ్శోషణం మరియు తరువాత ఎముక నిర్మాణం పాత్ర.EGF పగుళ్లను నయం చేసే ప్రక్రియలో పాల్గొంటుందని మరియు పగుళ్లు నయం చేయడాన్ని వేగవంతం చేయగలదని చూడవచ్చు.అదనంగా, EGF ఎపిడెర్మల్ కణాలు మరియు ఎండోథెలియల్ కణాల విస్తరణను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు గాయం ఉపరితలంపైకి తరలించడానికి ఎండోథెలియల్ కణాలను ప్రేరేపిస్తుంది.

5. IGF

IGF-1 అనేది సింగిల్-చైన్ పాలీపెప్టైడ్, ఇది ఎముకలోని గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది మరియు రిసెప్టర్ ఆటోఫాస్ఫోరైలేషన్ తర్వాత టైరోసిన్ ప్రోటీజ్‌ను సక్రియం చేస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ సబ్‌స్ట్రేట్‌ల ఫాస్ఫోరైలేషన్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది, తద్వారా కణాల పెరుగుదల, విస్తరణ మరియు జీవక్రియను నియంత్రిస్తుంది.ఇది ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌లు మరియు ప్రీ-ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌లను ప్రేరేపిస్తుంది, మృదులాస్థి మరియు ఎముక మాతృక నిర్మాణాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.అదనంగా, ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌లు మరియు ఆస్టియోక్లాస్ట్‌లు మరియు వాటి క్రియాత్మక కార్యకలాపాల యొక్క భేదం మరియు ఏర్పడటానికి మధ్యవర్తిత్వం చేయడం ద్వారా ఎముక పునర్నిర్మాణాన్ని కలపడంలో ఇది ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.అదనంగా, గాయం మరమ్మత్తులో IGF కూడా ముఖ్యమైన కారకాల్లో ఒకటి.ఇది కణ చక్రంలోకి ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌ల ప్రవేశాన్ని ప్రోత్సహించే అంశం మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌ల భేదం మరియు సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది.

PRP అనేది అపకేంద్ర రక్తం నుండి తీసుకోబడిన ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు వృద్ధి కారకాల యొక్క ఆటోలోగస్ గాఢత.ప్లేట్‌లెట్ గాఢతలో మరో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ఫైబ్రిన్ మరియు ప్లాస్మా-రిచ్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్.PRP ద్రవ రక్తం నుండి మాత్రమే పొందవచ్చు;సీరం లేదా గడ్డకట్టిన రక్తం నుండి PRP పొందడం సాధ్యం కాదు.

రక్తాన్ని సేకరించి PRP పొందేందుకు వివిధ వాణిజ్య పద్ధతులు ఉన్నాయి.వాటి మధ్య వ్యత్యాసాలు రోగి నుండి తీసుకోవలసిన రక్తం మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటాయి;ఐసోలేషన్ టెక్నిక్;సెంట్రిఫ్యూగేషన్ వేగం;సెంట్రిఫ్యూగేషన్ తర్వాత వాల్యూమ్ను కేంద్రీకరించడానికి మొత్తం;ప్రక్రియ సమయం;

వివిధ రక్త సెంట్రిఫ్యూగేషన్ పద్ధతులు ల్యూకోసైట్ నిష్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తాయని నివేదించబడింది.ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల నుండి 1 μL రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలు 150,000 నుండి 300,000 వరకు ఉంటాయి.రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్లేట్‌లెట్స్ బాధ్యత వహిస్తాయి.

ప్లేట్‌లెట్స్‌లోని ఆల్ఫా గ్రాన్యూల్స్‌లో గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్‌లు (ఉదా. ట్రాన్స్‌ఫార్మింగ్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ బీటా, ఇన్సులిన్ లాంటి గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్, ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్), కెమోకిన్‌లు, కోగ్యులెంట్‌లు, యాంటీకోగ్యులెంట్‌లు, ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రొటీన్‌లు, అడెషన్ ప్రొటీన్‌లు, ఇంటిగ్రల్ మెమ్బ్రేన్ ప్రొటీన్‌లు, ఇమ్యూన్ మెడియేటర్స్ వంటి వివిధ రకాల ప్రోటీన్‌లు ఉంటాయి. , యాంజియోజెనిక్ కారకాలు మరియు నిరోధకాలు మరియు బాక్టీరిసైడ్ ప్రొటీన్లు.

PRP చర్య యొక్క ఖచ్చితమైన విధానం తెలియదు.PRP మృదులాస్థి మరియు కొల్లాజెన్ మరియు ప్రోటీగ్లైకాన్‌ల బయోసింథసిస్‌ను పునర్నిర్మించడానికి కొండ్రోసైట్‌లను ప్రేరేపిస్తుంది.నోటి మరియు మాక్సిల్లోఫేషియల్ సర్జరీ (టెంపోరోమాండిబ్యులర్ OAతో సహా), డెర్మటాలజీ, ఆప్తాల్మాలజీ, కార్డియోథొరాసిక్ సర్జరీ మరియు ప్లాస్టిక్ సర్జరీ వంటి వివిధ వైద్య ప్రత్యేకతలలో ఇది ఉపయోగించబడింది.

(ఈ కథనంలోని విషయాలు పునర్ముద్రించబడ్డాయి మరియు ఈ కథనంలో ఉన్న విషయాల యొక్క ఖచ్చితత్వం, విశ్వసనీయత లేదా సంపూర్ణత కోసం మేము ఎటువంటి స్పష్టమైన లేదా పరోక్ష హామీని అందించము మరియు ఈ కథనం యొక్క అభిప్రాయాలకు బాధ్యత వహించము, దయచేసి అర్థం చేసుకోండి.)