ప్లేట్‌లెట్ ఫిజియోలాజికల్ ఫంక్షన్

ప్లేట్‌లెట్స్ (థ్రాంబోసైట్‌లు) అనేది ఎముక మజ్జలోని పరిపక్వ మెగాకార్యోసైట్ యొక్క సైటోప్లాజం నుండి విడుదలయ్యే సైటోప్లాజం యొక్క చిన్న ముక్కలు.ఎముక మజ్జలో అతి తక్కువ సంఖ్యలో హెమటోపోయిటిక్ కణాలు మెగాకార్యోసైట్ అయినప్పటికీ, మొత్తం ఎముక మజ్జ న్యూక్లియేటెడ్ కణాలలో 0.05% మాత్రమే ఉన్నప్పటికీ, అవి ఉత్పత్తి చేసే ప్లేట్‌లెట్‌లు శరీరం యొక్క హెమోస్టాటిక్ పనితీరుకు చాలా ముఖ్యమైనవి.ప్రతి మెగాకార్యోసైట్ 200-700 ప్లేట్‌లెట్లను ఉత్పత్తి చేయగలదు.

సాధారణ పెద్దవారి ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ (150-350) × 109/లీ.ప్లేట్‌లెట్స్ రక్తనాళాల గోడల సమగ్రతను కాపాడే పనిని కలిగి ఉంటాయి.రక్త పీడనం 109/L కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ 50 ×కి తగ్గినప్పుడు, చిన్న గాయం లేదా పెరిగిన రక్తపోటు చర్మం మరియు సబ్‌ముకోసాపై రక్తపు స్తబ్దత మచ్చలు మరియు పెద్ద పర్పురాకు కూడా కారణమవుతుంది.ఎండోథెలియల్ సెల్ డిటాచ్‌మెంట్ ద్వారా మిగిలిపోయిన ఖాళీలను పూరించడానికి ప్లేట్‌లెట్‌లు ఏ సమయంలోనైనా వాస్కులర్ గోడపై స్థిరపడగలవు మరియు వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాలలో కలిసిపోతాయి, ఇవి ఎండోథెలియల్ సెల్ సమగ్రతను కాపాడుకోవడంలో లేదా ఎండోథెలియల్ కణాలను బాగు చేయడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.చాలా తక్కువ ప్లేట్‌లెట్‌లు ఉన్నప్పుడు, ఈ విధులు పూర్తి చేయడం కష్టం మరియు రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉంది.ప్రసరించే రక్తంలోని ప్లేట్‌లెట్స్ సాధారణంగా "స్థిర" స్థితిలో ఉంటాయి.కానీ రక్త నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, ప్లేట్‌లెట్స్ ఉపరితల పరిచయం మరియు కొన్ని గడ్డకట్టే కారకాల చర్య ద్వారా సక్రియం చేయబడతాయి.సక్రియం చేయబడిన ప్లేట్‌లెట్‌లు హెమోస్టాటిక్ ప్రక్రియకు అవసరమైన పదార్థాల శ్రేణిని విడుదల చేయగలవు మరియు సంశ్లేషణ, సంకలనం, విడుదల మరియు అధిశోషణం వంటి శారీరక విధులను నిర్వహిస్తాయి.

ప్లేట్‌లెట్ ఉత్పత్తి చేసే మెగాకార్యోసైట్ ఎముక మజ్జలోని హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాల నుండి కూడా తీసుకోబడింది.హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాలు మొదట మెగాకార్యోసైట్ ప్రొజెనిటర్ సెల్స్‌గా విభేదిస్తాయి, వీటిని కాలనీ ఫార్మింగ్ యూనిట్ మెగాకార్యోసైట్ (CFU మెగ్) అని కూడా పిలుస్తారు.ప్రొజెనిటర్ సెల్ స్టేజ్ యొక్క న్యూక్లియస్‌లోని క్రోమోజోములు సాధారణంగా 2-3 ప్లాయిడీగా ఉంటాయి.ప్రొజెనిటర్ కణాలు డిప్లాయిడ్ లేదా టెట్రాప్లాయిడ్ అయినప్పుడు, కణాలు విస్తరించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి మెగాకార్యోసైట్ లైన్లు కణాల సంఖ్యను పెంచే దశ ఇది.మెగాకార్యోసైట్ ప్రొజెనిటర్ కణాలు 8-32 ప్లాయిడీ మెగాకార్యోసైట్‌గా విభజించబడినప్పుడు, సైటోప్లాజం వేరుచేయడం ప్రారంభించింది మరియు ఎండోమెంబ్రేన్ వ్యవస్థ క్రమంగా పూర్తయింది.చివరగా, మెమ్బ్రేన్ పదార్ధం మెగాకార్యోసైట్ యొక్క సైటోప్లాజమ్‌ను అనేక చిన్న ప్రాంతాలుగా వేరు చేస్తుంది.ప్రతి కణం పూర్తిగా వేరు చేయబడినప్పుడు, అది ప్లేట్‌లెట్‌గా మారుతుంది.సిర యొక్క సైనస్ గోడ యొక్క ఎండోథెలియల్ కణాల మధ్య అంతరం ద్వారా మెగాకార్యోసైట్ నుండి ప్లేట్‌లెట్‌లు ఒక్కొక్కటిగా పడిపోయి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.

పూర్తిగా భిన్నమైన రోగనిరోధక లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.TPO అనేది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన గ్లైకోప్రొటీన్, దీని పరమాణు బరువు సుమారు 80000-90000.రక్తప్రవాహంలో ప్లేట్‌లెట్స్ తగ్గినప్పుడు, రక్తంలో TPO గాఢత పెరుగుతుంది.ఈ నియంత్రణ కారకం యొక్క విధులు: ① ప్రొజెనిటర్ కణాలలో DNA సంశ్లేషణను మెరుగుపరచడం మరియు సెల్ పాలీప్లాయిడ్ల సంఖ్యను పెంచడం;② ప్రొటీన్‌ను సంశ్లేషణ చేయడానికి మెగాకార్యోసైట్‌ను ప్రేరేపించండి;③ మెగాకార్యోసైట్ మొత్తం సంఖ్యను పెంచండి, ఫలితంగా ప్లేట్‌లెట్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది.ప్రస్తుతం, మెగాకార్యోసైట్ యొక్క విస్తరణ మరియు భేదం ప్రధానంగా భేదం యొక్క రెండు దశలపై రెండు నియంత్రణ కారకాలచే నియంత్రించబడుతుందని నమ్ముతారు.ఈ రెండు నియంత్రకాలు మెగాకార్యోసైట్ కాలనీ-స్టిమ్యులేటింగ్ ఫ్యాక్టర్ (మెగ్ CSF) మరియు థ్రోంబోపోయిటిన్ (TPO).మెగ్ CSF అనేది ఒక నియంత్రణ కారకం, ఇది ప్రధానంగా ప్రొజెనిటర్ సెల్ దశలో పనిచేస్తుంది మరియు మెగాకార్యోసైట్ ప్రొజెనిటర్ కణాల విస్తరణను నియంత్రించడం దీని పాత్ర.ఎముక మజ్జలో మెగాకార్యోసైట్ మొత్తం సంఖ్య తగ్గినప్పుడు, ఈ నియంత్రణ కారకం యొక్క ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది.

ప్లేట్‌లెట్స్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, అవి మొదటి రెండు రోజులు మాత్రమే శారీరక విధులను కలిగి ఉంటాయి, అయితే వాటి సగటు జీవితకాలం 7-14 రోజులు ఉంటుంది.ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాటిక్ కార్యకలాపాలలో, ప్లేట్‌లెట్స్ తమను తాము విచ్ఛిన్నం చేస్తాయి మరియు అగ్రిగేషన్ తర్వాత అన్ని క్రియాశీల పదార్ధాలను విడుదల చేస్తాయి;ఇది వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాలలో కూడా కలిసిపోవచ్చు.వృద్ధాప్యం మరియు విధ్వంసంతో పాటు, ప్లేట్‌లెట్‌లు వాటి శారీరక విధుల సమయంలో కూడా వినియోగించబడతాయి.వృద్ధాప్య ప్లేట్‌లెట్స్ ప్లీహము, కాలేయం మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలాలలో మునిగిపోతాయి.

1. ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క అల్ట్రాస్ట్రక్చర్

సాధారణ పరిస్థితుల్లో, ప్లేట్‌లెట్‌లు రెండు వైపులా కొద్దిగా కుంభాకార డిస్క్‌లుగా కనిపిస్తాయి, సగటు వ్యాసం 2-3 μm.సగటు వాల్యూమ్ 8 μM3.ప్లేట్‌లెట్‌లు ఆప్టికల్ మైక్రోస్కోప్‌లో నిర్దిష్ట నిర్మాణం లేని న్యూక్లియేటెడ్ కణాలు, అయితే ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోప్‌లో సంక్లిష్ట అల్ట్రాస్ట్రక్చర్‌ను గమనించవచ్చు.ప్రస్తుతం, ప్లేట్‌లెట్ల నిర్మాణం సాధారణంగా పరిసర ప్రాంతం, సోల్ జెల్ ప్రాంతం, ఆర్గానెల్ ప్రాంతం మరియు ప్రత్యేక పొర వ్యవస్థ ప్రాంతంగా విభజించబడింది.

సాధారణ ప్లేట్‌లెట్ ఉపరితలం మృదువైనది, చిన్న పుటాకార నిర్మాణాలు కనిపిస్తాయి మరియు ఇది బహిరంగ కాలువ వ్యవస్థ (OCS).ప్లేట్‌లెట్ ఉపరితలం యొక్క పరిసర ప్రాంతం మూడు భాగాలతో కూడి ఉంటుంది: బయటి పొర, యూనిట్ మెంబ్రేన్ మరియు సబ్‌మెంబ్రేన్ ప్రాంతం.కోటు ప్రధానంగా GP Ia, GP Ib, GP IIa, GP IIb, GP IIIa, GP IV, GP V, GP IX వంటి వివిధ గ్లైకోప్రొటీన్‌ల (GP)తో కూడి ఉంటుంది. ఇది వివిధ రకాల సంశ్లేషణ గ్రాహకాలను ఏర్పరుస్తుంది మరియు కనెక్ట్ చేయగలదు. TSP, త్రోంబిన్, కొల్లాజెన్, ఫైబ్రినోజెన్ మొదలైన వాటికి. ప్లేట్‌లెట్స్ గడ్డకట్టడం మరియు రోగనిరోధక నియంత్రణలో పాల్గొనడం చాలా కీలకం.ప్లాస్మా మెమ్బ్రేన్ అని కూడా పిలువబడే యూనిట్ మెంబ్రేన్, లిపిడ్ బిలేయర్‌లో పొందుపరిచిన ప్రోటీన్ కణాలను కలిగి ఉంటుంది.ఈ కణాల సంఖ్య మరియు పంపిణీ ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ మరియు గడ్డకట్టే పనితీరుకు సంబంధించినవి.పొర Na+- K+- ATPaseని కలిగి ఉంటుంది, ఇది పొర లోపల మరియు వెలుపల అయాన్ గాఢత వ్యత్యాసాన్ని నిర్వహిస్తుంది.సబ్‌మెంబ్రేన్ జోన్ యూనిట్ మెమ్బ్రేన్ యొక్క దిగువ భాగం మరియు మైక్రోటూబ్యూల్ యొక్క బయటి వైపు మధ్య ఉంది.సబ్‌మెంబ్రేన్ ప్రాంతంలో సబ్‌మెంబ్రేన్ ఫిలమెంట్స్ మరియు ఆక్టిన్ ఉన్నాయి, ఇవి ప్లేట్‌లెట్ అడెషన్ మరియు అగ్రిగేషన్‌కు సంబంధించినవి.

ప్లేట్‌లెట్స్‌లోని సోల్ జెల్ ప్రాంతంలో మైక్రోటూబ్యూల్స్, మైక్రోఫిలమెంట్స్ మరియు సబ్‌మెంబ్రేన్ ఫిలమెంట్స్ కూడా ఉన్నాయి.ఈ పదార్ధాలు ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క అస్థిపంజరం మరియు సంకోచ వ్యవస్థను ఏర్పరుస్తాయి, ప్లేట్‌లెట్ వైకల్యం, కణాల విడుదల, సాగదీయడం మరియు గడ్డ కట్టడం వంటి వాటిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.మైక్రోటూబ్యూల్స్ ట్యూబులిన్‌తో కూడి ఉంటాయి, ఇది మొత్తం ప్లేట్‌లెట్ ప్రోటీన్‌లో 3% ఉంటుంది.ప్లేట్‌లెట్స్ ఆకారాన్ని నిర్వహించడం వారి ప్రధాన విధి.మైక్రోఫిలమెంట్‌లు ప్రధానంగా ఆక్టిన్‌ను కలిగి ఉంటాయి, ఇది ప్లేట్‌లెట్స్‌లో అత్యంత సమృద్ధిగా ఉండే ప్రోటీన్ మరియు మొత్తం ప్లేట్‌లెట్ ప్రోటీన్‌లో 15%~20% వరకు ఉంటుంది.సబ్‌మెంబ్రేన్ ఫిలమెంట్స్ ప్రధానంగా ఫైబర్ భాగాలు, ఇవి ఆక్టిన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్ మరియు ఆక్టిన్ క్రాస్‌లింక్‌లను కలిసి కట్టలుగా మార్చడంలో సహాయపడతాయి.Ca2+ ఉనికిని బట్టి, ప్లేట్‌లెట్ ఆకార మార్పు, సూడోపోడియం ఏర్పడటం, కణ సంకోచం మరియు ఇతర చర్యలను పూర్తి చేయడానికి ఆక్టిన్ ప్రోథ్రాంబిన్, కాంట్రాటిన్, బైండింగ్ ప్రోటీన్, కో ఆక్టిన్, మైయోసిన్ మొదలైన వాటితో సహకరిస్తుంది.

టేబుల్ 1 ప్రధాన ప్లేట్‌లెట్ మెంబ్రేన్ గ్లైకోప్రొటీన్లు

ఆర్గానెల్లె ప్రాంతం అనేది ప్లేట్‌లెట్స్‌లో అనేక రకాల ఆర్గానెల్‌లు ఉన్న ప్రాంతం, ఇది ప్లేట్‌లెట్ల పనితీరుపై కీలక ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.ఇది ఆధునిక వైద్యంలో పరిశోధనా కేంద్రంగా కూడా ఉంది.ఆర్గానెల్లె ప్రాంతంలోని అత్యంత ముఖ్యమైన భాగాలు α కణాలు, దట్టమైన కణాలు（ δ కణాలు) మరియు లైసోసోమ్（ λ పార్టికల్స్ మొదలైన వివిధ కణాలు, వివరాల కోసం టేబుల్ 1 చూడండి.α కణికలు ప్రోటీన్లను స్రవింపజేయగల ప్లేట్‌లెట్లలో నిల్వ చేసే ప్రదేశాలు.ప్రతి ప్లేట్‌లెట్ α పార్టికల్స్‌లో పది కంటే ఎక్కువ ఉన్నాయి.టేబుల్ 1 సాపేక్షంగా ప్రధాన భాగాలను మాత్రమే జాబితా చేస్తుంది మరియు రచయిత యొక్క శోధన ప్రకారం, α కణికలలో 230 స్థాయిలకు పైగా ప్లేట్‌లెట్ ఉత్పన్న కారకాలు (PDF) ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.దట్టమైన కణ నిష్పత్తి α కణాలు కొద్దిగా చిన్నవి, 250-300nm వ్యాసం కలిగి ఉంటాయి మరియు ప్రతి ప్లేట్‌లెట్‌లో 4-8 దట్టమైన కణాలు ఉంటాయి.ప్రస్తుతం, 65% ADP మరియు ATP ప్లేట్‌లెట్స్‌లోని దట్టమైన కణాలలో నిల్వ చేయబడిందని మరియు రక్తంలోని 5-HTలో 90% దట్టమైన కణాలలో కూడా నిల్వ చేయబడిందని కనుగొనబడింది.అందువల్ల, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు దట్టమైన కణాలు కీలకం.ప్లేట్‌లెట్ స్రావం పనితీరును అంచనా వేయడానికి ADP మరియు 5-HTని విడుదల చేసే సామర్థ్యం కూడా వైద్యపరంగా ఉపయోగించబడుతోంది.అదనంగా, ఈ ప్రాంతంలో మైటోకాండ్రియా మరియు లైసోజోమ్ కూడా ఉన్నాయి, ఇది ఈ సంవత్సరం స్వదేశంలో మరియు విదేశాలలో పరిశోధన హాట్‌స్పాట్.కణాంతర రవాణా యంత్రాంగాల రహస్యాలను కనుగొన్నందుకు 2013 ఫిజియాలజీ మరియు మెడిసిన్‌లో నోబెల్ బహుమతిని ముగ్గురు శాస్త్రవేత్తలు, జేమ్స్ ఇ. రోత్‌మన్, రాండీ డబ్ల్యు. షెక్‌మాన్ మరియు థామస్ సి. ఎస్ ü డాఫ్‌లకు అందించారు.కణాంతర శరీరాలు మరియు లైసోజోమ్ ద్వారా ప్లేట్‌లెట్లలో పదార్థాలు మరియు శక్తి యొక్క జీవక్రియలో అనేక తెలియని క్షేత్రాలు కూడా ఉన్నాయి.

ప్రత్యేక మెమ్బ్రేన్ సిస్టమ్ ప్రాంతంలో OCS మరియు దట్టమైన గొట్టపు వ్యవస్థ (DTS) ఉన్నాయి.OCS అనేది ప్లేట్‌లెట్‌ల ఉపరితలం ప్లేట్‌లెట్స్ లోపలి భాగంలో మునిగిపోవడం ద్వారా ఏర్పడిన ఒక చుట్టుముట్టే పైప్‌లైన్ వ్యవస్థ, ప్లాస్మాతో సంబంధంలో ఉన్న ప్లేట్‌లెట్ల ఉపరితల వైశాల్యాన్ని బాగా పెంచుతుంది.అదే సమయంలో, ప్లేట్‌లెట్‌లలోకి వివిధ పదార్థాలు ప్రవేశించడానికి మరియు ప్లేట్‌లెట్స్‌లోని వివిధ రేణువులను విడుదల చేయడానికి ఇది ఒక ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ఛానెల్.DTS పైప్‌లైన్ బాహ్య ప్రపంచానికి అనుసంధానించబడలేదు మరియు రక్త కణాలలోని పదార్థాల సంశ్లేషణకు ఒక ప్రదేశం.

2. ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క ఫిజియోలాజికల్ ఫంక్షన్

ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క ప్రధాన శారీరక విధి హెమోస్టాసిస్ మరియు థ్రోంబోసిస్‌లో పాల్గొనడం.ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ సమయంలో ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాలను సుమారుగా రెండు దశలుగా విభజించవచ్చు: ప్రారంభ హెమోస్టాసిస్ మరియు సెకండరీ హెమోస్టాసిస్.హెమోస్టాసిస్ యొక్క రెండు దశలలో ప్లేట్‌లెట్లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి, అయితే అవి పనిచేసే నిర్దిష్ట విధానాలు ఇప్పటికీ విభిన్నంగా ఉంటాయి.

1) ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క ప్రారంభ హెమోస్టాటిక్ ఫంక్షన్

ప్రారంభ హెమోస్టాసిస్ సమయంలో ఏర్పడిన త్రంబస్ ప్రధానంగా తెల్లటి త్రంబస్, మరియు ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ, వైకల్యం, విడుదల మరియు అగ్రిగేషన్ వంటి క్రియాశీలత ప్రతిచర్యలు ప్రాథమిక హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియలో ముఖ్యమైన యంత్రాంగాలు.

I. ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ ప్రతిచర్య

ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు నాన్ ప్లేట్‌లెట్ ఉపరితలాల మధ్య సంశ్లేషణను ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ అంటారు, ఇది వాస్కులర్ డ్యామేజ్ తర్వాత సాధారణ హెమోస్టాటిక్ ప్రతిచర్యలలో పాల్గొనడానికి మొదటి దశ మరియు పాథలాజికల్ థ్రాంబోసిస్‌లో ముఖ్యమైన దశ.వాస్కులర్ గాయం తర్వాత, ఈ పాత్ర ద్వారా ప్రవహించే ప్లేట్‌లెట్‌లు వాస్కులర్ ఎండోథెలియం కింద కణజాలం యొక్క ఉపరితలం ద్వారా సక్రియం చేయబడతాయి మరియు గాయం ప్రదేశంలో బహిర్గతమైన కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లకు వెంటనే కట్టుబడి ఉంటాయి.10 నిమిషాలకు, స్థానికంగా డిపాజిట్ చేయబడిన ప్లేట్‌లెట్‌లు వాటి గరిష్ట విలువను చేరుకున్నాయి, తెల్ల రక్తం గడ్డలను ఏర్పరుస్తాయి.

ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ ప్రక్రియలో ప్రధాన కారకాలు ప్లేట్‌లెట్ మెమ్బ్రేన్ గ్లైకోప్రొటీన్ Ⅰ (GP Ⅰ), వాన్ విల్‌బ్రాండ్ ఫ్యాక్టర్ (vW కారకం) మరియు సబ్‌ఎండోథెలియల్ కణజాలంలో కొల్లాజెన్.వాస్కులర్ గోడపై ఉన్న కొల్లాజెన్ యొక్క ప్రధాన రకాలు I, III, IV, V, VI మరియు VII రకాలు, వీటిలో I, III మరియు IV కొల్లాజెన్ ప్రవహించే పరిస్థితులలో ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ ప్రక్రియకు అత్యంత ముఖ్యమైనవి.vW కారకం అనేది ప్లేట్‌లెట్‌ల సంశ్లేషణను టైప్ I, III మరియు IV కొల్లాజెన్‌లకు వంతెన చేస్తుంది మరియు ప్లేట్‌లెట్ పొరపై ఉన్న గ్లైకోప్రొటీన్ నిర్దిష్ట గ్రాహక GP Ib ప్లేట్‌లెట్ కొల్లాజెన్ బైండింగ్‌కు ప్రధాన ప్రదేశం.అదనంగా, ప్లేట్‌లెట్ పొరపై ఉన్న గ్లైకోప్రొటీన్‌లు GP IIb/IIIa, GP Ia/IIa, GP IV, CD36 మరియు CD31 కూడా కొల్లాజెన్‌కు అంటుకోవడంలో పాల్గొంటాయి.

II.ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ రియాక్షన్

ప్లేట్‌లెట్స్ ఒకదానికొకటి అంటిపెట్టుకుని ఉండే దృగ్విషయాన్ని అగ్రిగేషన్ అంటారు.సంశ్లేషణ ప్రతిచర్యతో అగ్రిగేషన్ ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది.Ca2+ సమక్షంలో, ప్లేట్‌లెట్ మెమ్బ్రేన్ గ్లైకోప్రొటీన్ GPIIb/IIIa మరియు ఫైబ్రినోజెన్ మొత్తం కలిపి చెదరగొట్టబడిన ప్లేట్‌లెట్స్.ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను రెండు వేర్వేరు యంత్రాంగాల ద్వారా ప్రేరేపించవచ్చు, ఒకటి వివిధ రసాయన ప్రేరకాలు, మరియు మరొకటి ప్రవహించే పరిస్థితులలో కోత ఒత్తిడి వల్ల కలుగుతుంది.అగ్రిగేషన్ ప్రారంభంలో, ప్లేట్‌లెట్‌లు డిస్క్ ఆకారం నుండి గోళాకార ఆకారానికి మారుతాయి మరియు చిన్న ముళ్లలా కనిపించే కొన్ని నకిలీ పాదాలను పొడుచుకు వస్తాయి;అదే సమయంలో, ప్లేట్‌లెట్ డీగ్రాన్యులేషన్ అనేది ADP మరియు 5-HT వంటి క్రియాశీల పదార్ధాల విడుదలను సూచిస్తుంది, ఇవి వాస్తవానికి దట్టమైన కణాలలో నిల్వ చేయబడతాయి.ADP, 5-HT విడుదల మరియు కొన్ని ప్రోస్టాగ్లాండిన్ ఉత్పత్తి అగ్రిగేషన్ కోసం చాలా ముఖ్యమైనవి.

ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు ADP అత్యంత ముఖ్యమైన పదార్థం, ముఖ్యంగా ప్లేట్‌లెట్స్ నుండి విడుదలయ్యే అంతర్జాత ADP.ప్లేట్‌లెట్ సస్పెన్షన్ μ మోల్/ఎల్ కంటే తక్కువ మొత్తంలో ADP (0.9 వద్ద ఏకాగ్రత)ని జోడించండి, త్వరగా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు కారణమవుతుంది, కానీ త్వరగా డిపోలిమరైజ్ చేస్తుంది;ADP (1.0) యొక్క మితమైన మోతాదులు జోడించబడితే μ mol/L వద్ద, మొదటి అగ్రిగేషన్ దశ మరియు డిపోలిమరైజేషన్ దశ ముగిసిన వెంటనే రెండవ కోలుకోలేని అగ్రిగేషన్ దశ సంభవిస్తుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్స్ ద్వారా విడుదలయ్యే అంతర్జాత ADP వలన ఏర్పడుతుంది;పెద్ద మొత్తంలో ADP జోడించబడితే, అది త్వరగా కోలుకోలేని అగ్రిగేషన్‌కు కారణమవుతుంది, ఇది నేరుగా రెండవ దశ అగ్రిగేషన్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది.ప్లేట్‌లెట్ సస్పెన్షన్‌కు త్రోంబిన్ యొక్క వివిధ మోతాదులను జోడించడం కూడా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు కారణమవుతుంది;మరియు ADP మాదిరిగానే, మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, మొదటి దశ నుండి రెండు దశల అగ్రిగేషన్ కనిపించే వరకు రివర్సిబుల్ అగ్రిగేషన్‌ను గమనించవచ్చు, ఆపై నేరుగా రెండవ దశ అగ్రిగేషన్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది.అడెనోసిన్‌తో ఎండోజెనస్ ADP విడుదలను నిరోధించడం వలన త్రోంబిన్ వల్ల కలిగే ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించవచ్చు, ఇది త్రోంబిన్ యొక్క ప్రభావం ప్లేట్‌లెట్ కణ త్వచంపై థ్రోంబిన్ గ్రాహకాలకు బంధించడం వల్ల ఎండోజెనస్ ADP విడుదలకు దారితీయవచ్చని సూచిస్తుంది.కొల్లాజెన్ చేరిక సస్పెన్షన్‌లో ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు కూడా కారణమవుతుంది, అయితే రెండవ దశలో మాత్రమే కోలుకోలేని అగ్రిగేషన్ కొల్లాజెన్ వల్ల కలిగే ADP యొక్క అంతర్జాత విడుదల వల్ల సంభవిస్తుందని నమ్ముతారు.సాధారణంగా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు కారణమయ్యే పదార్థాలు ప్లేట్‌లెట్లలో cAMPని తగ్గించగలవు, అయితే ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించేవి cAMPని పెంచుతాయి.అందువల్ల, cAMPలో తగ్గుదల వలన ప్లేట్‌లెట్స్‌లో Ca2+ పెరుగుదలకు కారణమవుతుందని, ఇది అంతర్జాత ADP విడుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది.ADP ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు కారణమవుతుంది, దీనికి Ca2+ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ ఉనికి అవసరం, అలాగే శక్తి వినియోగం అవసరం.

ప్లేట్‌లెట్ ప్రోస్టాగ్లాండిన్ పాత్ర ప్లేట్‌లెట్ ప్లాస్మా పొర యొక్క ఫాస్ఫోలిపిడ్ అరాకిడోనిక్ ఆమ్లాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్లేట్‌లెట్ కణంలో ఫాస్ఫాటిడిక్ ఆమ్లం A2 ఉంటుంది.ప్లేట్‌లెట్‌లు ఉపరితలంపై సక్రియం చేయబడినప్పుడు, ఫాస్ఫోలిపేస్ A2 కూడా సక్రియం చేయబడుతుంది.ఫాస్ఫోలిపేస్ A2 యొక్క ఉత్ప్రేరకము క్రింద, అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం ప్లాస్మా పొరలోని ఫాస్ఫోలిపిడ్ల నుండి వేరు చేయబడుతుంది.ప్లేట్‌లెట్ సైక్లోక్సిజనేస్ మరియు థ్రోంబాక్సేన్ సింథేస్ ఉత్ప్రేరకంలో అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం పెద్ద మొత్తంలో TXA2ని ఏర్పరుస్తుంది.TXA2 ప్లేట్‌లెట్స్‌లో cAMPని తగ్గిస్తుంది, దీని ఫలితంగా బలమైన ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ ప్రభావం ఏర్పడుతుంది.TXA2 కూడా అస్థిరంగా ఉంటుంది, కనుక ఇది త్వరగా నిష్క్రియ TXB2గా మారుతుంది.అదనంగా, సాధారణ వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాలలో ప్రోస్టాసైక్లిన్ సింథేస్ ఉంటుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్స్ నుండి ప్రోస్టాసైక్లిన్ (PGI2) ఉత్పత్తిని ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది.PGI2 ప్లేట్‌లెట్స్‌లో cAMPని పెంచుతుంది, కాబట్టి ఇది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు వాసోకాన్‌స్ట్రిక్షన్‌పై బలమైన నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

అడ్రినలిన్ α 2 ద్వారా పంపబడుతుంది. అడ్రినెర్జిక్ రిసెప్టర్ మధ్యవర్తిత్వం (0.1~10) μ Mol/L గాఢతతో బైఫాసిక్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు కారణమవుతుంది.తక్కువ సాంద్రతలలో త్రోంబిన్ (<0.1 μ mol/L వద్ద, ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క మొదటి దశ అగ్రిగేషన్ ప్రధానంగా PAR1 వల్ల కలుగుతుంది; అధిక సాంద్రతలలో (0.1-0.3) μ mol/L వద్ద, రెండవ దశ అగ్రిగేషన్‌ను PAR1 మరియు PAR4 ద్వారా ప్రేరేపించవచ్చు. ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క బలమైన ప్రేరకాలలో ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేటింగ్ ఫ్యాక్టర్ (PAF), కొల్లాజెన్, vW కారకం, 5-HT, మొదలైనవి కూడా ఉన్నాయి. ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను యాంత్రిక చర్య ద్వారా కూడా ఎటువంటి ప్రేరేపకం లేకుండా నేరుగా ప్రేరేపించవచ్చు.ఈ విధానం ప్రధానంగా ధమనుల త్రంబోసిస్‌లో పనిచేస్తుంది అథెరోస్క్లెరోసిస్.

III.ప్లేట్‌లెట్ విడుదల ప్రతిచర్య

ప్లేట్‌లెట్‌లు శారీరక ఉద్దీపనకు గురైనప్పుడు, అవి దట్టమైన కణాలలో నిల్వ చేయబడతాయి α కణాలు మరియు లైసోజోమ్‌లలోని అనేక పదార్ధాలు కణాల నుండి బహిష్కరించబడే దృగ్విషయాన్ని విడుదల ప్రతిచర్య అంటారు.చాలా ప్లేట్‌లెట్‌ల పనితీరు విడుదల ప్రతిచర్య సమయంలో ఏర్పడిన లేదా విడుదలయ్యే పదార్థాల జీవ ప్రభావాల ద్వారా సాధించబడుతుంది.ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు కారణమయ్యే దాదాపు అన్ని ప్రేరకాలు విడుదల ప్రతిచర్యకు కారణమవుతాయి.విడుదల ప్రతిచర్య సాధారణంగా ప్లేట్‌లెట్‌ల మొదటి దశ అగ్రిగేషన్ తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు విడుదల ప్రతిచర్య ద్వారా విడుదల చేయబడిన పదార్ధం రెండవ దశ అగ్రిగేషన్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది.విడుదల ప్రతిచర్యలకు కారణమయ్యే ప్రేరకాలను సుమారుగా విభజించవచ్చు:

i.బలహీన ప్రేరకం: ADP, అడ్రినలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, వాసోప్రెసిన్, 5-HT.

ii.మధ్యస్థ ప్రేరకాలు: TXA2, PAF.

iii.బలమైన ప్రేరకాలు: త్రోంబిన్, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్, కొల్లాజెన్.

2) రక్తం గడ్డకట్టడంలో ప్లేట్‌లెట్స్ పాత్ర

ప్లేట్‌లెట్‌లు ప్రధానంగా ఫాస్ఫోలిపిడ్‌లు మరియు మెమ్బ్రేన్ గ్లైకోప్రొటీన్‌ల ద్వారా వివిధ గడ్డకట్టే ప్రతిచర్యలలో పాల్గొంటాయి, వీటిలో గడ్డకట్టే కారకాల యొక్క అధిశోషణం మరియు క్రియాశీలత (కారకాలు IX, XI మరియు XII), ఫాస్ఫోలిపిడ్ పొరల ఉపరితలంపై కాంప్లెక్స్‌లను ప్రోత్సహించడం మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ ఏర్పడటాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.

ప్లేట్‌లెట్స్ ఉపరితలంపై ఉన్న ప్లాస్మా పొర ఫైబ్రినోజెన్, ఫ్యాక్టర్ V, ఫ్యాక్టర్ XI, ఫ్యాక్టర్ XIII, మొదలైన వివిధ గడ్డకట్టే కారకాలతో బంధిస్తుంది. α కణాలలో ఫైబ్రినోజెన్, ఫ్యాక్టర్ XIII మరియు కొన్ని ప్లేట్‌లెట్ కారకాలు (PF), వీటిలో PF2 కూడా ఉంటాయి. మరియు PF3 రెండూ రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి.PF4 హెపారిన్‌ను తటస్థీకరిస్తుంది, అయితే PF6 ఫైబ్రినోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.ప్లేట్‌లెట్‌లు ఉపరితలంపై సక్రియం చేయబడినప్పుడు, అవి గడ్డకట్టే కారకాలు XII మరియు XI యొక్క ఉపరితల క్రియాశీలత ప్రక్రియను వేగవంతం చేయగలవు.ప్లేట్‌లెట్స్ అందించిన ఫాస్ఫోలిపిడ్ ఉపరితలం (PF3) ప్రోథ్రాంబిన్ క్రియాశీలతను 20000 సార్లు వేగవంతం చేస్తుందని అంచనా వేయబడింది.Xa మరియు V కారకాలను ఈ ఫాస్ఫోలిపిడ్ యొక్క ఉపరితలంతో అనుసంధానించిన తర్వాత, అవి యాంటిథ్రాంబిన్ III మరియు హెపారిన్ యొక్క నిరోధక ప్రభావాల నుండి కూడా రక్షించబడతాయి.

ప్లేట్‌లెట్‌లు హెమోస్టాటిక్ త్రంబస్‌ను ఏర్పరచినప్పుడు, గడ్డకట్టే ప్రక్రియ ఇప్పటికే స్థానికంగా జరిగింది మరియు ప్లేట్‌లెట్లు పెద్ద మొత్తంలో ఫాస్ఫోలిపిడ్ ఉపరితలాలను బహిర్గతం చేశాయి, ఇది కారకం X మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ యొక్క క్రియాశీలతకు అత్యంత అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తుంది.కొల్లాజెన్, త్రాంబిన్ లేదా కయోలిన్ ద్వారా ప్లేట్‌లెట్‌లు ప్రేరేపించబడినప్పుడు, ప్లేట్‌లెట్ పొర వెలుపల ఉన్న స్పింగోమైలిన్ మరియు ఫాస్ఫాటిడైల్‌కోలిన్‌లు ఫాస్ఫాటిడైల్ ఇథనోలమైన్ మరియు ఫాస్ఫాటిడైల్సెరిన్‌లతో కలిసిపోతాయి, ఫలితంగా ఫాస్ఫాటిడైల్ ఇథనోలమైన్ మరియు ఫాస్ఫాటిడైల్సెరిన్ ఉపరితలంపై మెంబ్రాన్ మెంబ్రాన్ పెరుగుతుంది.ప్లేట్‌లెట్ల ఉపరితలంపై పల్టీలు కొట్టిన పై ఫాస్ఫాటిడైల్ సమూహాలు ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ సమయంలో పొర ఉపరితలంపై వెసికిల్స్ ఏర్పడటంలో పాల్గొంటాయి.వెసికిల్స్ విడిపోయి మైక్రోక్యాప్సూల్స్‌ను ఏర్పరచడానికి రక్త ప్రసరణలోకి ప్రవేశిస్తాయి.వెసికిల్స్ మరియు మైక్రోక్యాప్సూల్స్‌లో ఫాస్ఫాటిడైల్సెరిన్ సమృద్ధిగా ఉంటాయి, ఇది ప్రోథ్రాంబిన్ యొక్క అసెంబ్లీ మరియు క్రియాశీలతకు సహాయపడుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రోత్సహించే ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది.

ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ తర్వాత, దాని α కణాలలో వివిధ ప్లేట్‌లెట్ కారకాల విడుదల రక్తపు ఫైబర్‌ల నిర్మాణం మరియు పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ఇతర రక్త కణాలను గడ్డకట్టేలా చేస్తుంది.అందువల్ల, ప్లేట్‌లెట్స్ క్రమంగా విచ్ఛిన్నమైనప్పటికీ, హెమోస్టాటిక్ ఎంబోలి ఇంకా పెరుగుతుంది.రక్తం గడ్డకట్టడంలో మిగిలి ఉన్న ప్లేట్‌లెట్‌లు సూడోపోడియాను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి బ్లడ్ ఫైబర్ నెట్‌వర్క్‌లోకి విస్తరించి ఉంటాయి.ఈ ప్లేట్‌లెట్స్‌లోని కాంట్రాక్టు ప్రొటీన్‌లు కుదించబడి, రక్తం గడ్డ కట్టడం ఉపసంహరించుకునేలా చేస్తుంది, సీరమ్‌ను బయటకు తీయడం మరియు ఘన హెమోస్టాటిక్ ప్లగ్‌గా మారుతుంది, వాస్కులర్ గ్యాప్‌ను గట్టిగా మూసివేస్తుంది.

ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు ఉపరితలంపై గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేసినప్పుడు, ఇది ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థను కూడా సక్రియం చేస్తుంది.ప్లేట్‌లెట్స్‌లో ఉండే ప్లాస్మిన్ మరియు దాని యాక్టివేటర్ విడుదల అవుతుంది.బ్లడ్ ఫైబర్స్ మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ నుండి సెరోటోనిన్ విడుదల కూడా ఎండోథెలియల్ కణాలు యాక్టివేటర్‌లను విడుదల చేయడానికి కారణమవుతుంది.అయినప్పటికీ, ప్లేట్‌లెట్‌ల విచ్ఛిన్నం మరియు ప్రోటీజ్‌లను నిరోధించే PF6 మరియు ఇతర పదార్ధాల విడుదల కారణంగా, రక్తం గడ్డకట్టే సమయంలో ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య ద్వారా అవి ప్రభావితం కావు.

(ఈ కథనంలోని విషయాలు పునర్ముద్రించబడ్డాయి మరియు ఈ కథనంలో ఉన్న విషయాల యొక్క ఖచ్చితత్వం, విశ్వసనీయత లేదా సంపూర్ణత కోసం మేము ఎటువంటి స్పష్టమైన లేదా పరోక్ష హామీని అందించము మరియు ఈ కథనం యొక్క అభిప్రాయాలకు బాధ్యత వహించము, దయచేసి అర్థం చేసుకోండి.)