వివిధ రంగాలలో PRP యొక్క అప్లికేషన్ మరియు L-PRP మరియు P-PRPలను ఎలా ఎంచుకోవాలి

యొక్క అప్లికేషన్ప్లేట్‌లెట్ రిచ్ ప్లాస్మా (PRP)వివిధ రంగాలలో మరియు PRP సమృద్ధిగా తెల్ల రక్త కణాలలో (L-PRP) మరియు PRP పేద తెల్ల రక్త కణాలలో (P-PRP) ఎలా ఎంచుకోవాలి

మోకాలి కీలు ఎముక చికిత్స కోసం పార్శ్వ ఎపికోండిలైటిస్ మరియు LP-PRP చికిత్స కోసం LR-PRP ఇంజెక్షన్‌ను ఉపయోగించడాన్ని ఇటీవలి అధిక-నాణ్యత సాక్ష్యం యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో కనుగొన్నారు.మధ్యస్థ నాణ్యత సాక్ష్యం పాటెల్లార్ టెండినోసిస్ కోసం LR-PRP ఇంజెక్షన్ మరియు ప్లాంటర్ ఫాసిటిస్ కోసం PRP ఇంజెక్షన్ మరియు పాటెల్లార్ స్నాయువు మార్పిడి BTB ACL పునర్నిర్మాణంలో దాత సైట్ నొప్పికి మద్దతు ఇస్తుంది.రొటేటర్ కఫ్ టెండినోసిస్, హిప్ ఆర్టిక్యులర్ బోన్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లేదా హై చీలమండ బెణుకు కోసం మామూలుగా PRPని సిఫార్సు చేయడానికి తగిన ఆధారాలు లేవు.అకిలెస్ స్నాయువు వ్యాధి, కండరాల గాయం, తీవ్రమైన పగుళ్లు లేదా ఎముక నాన్ యూనియన్, మెరుగైన రోటేటర్ కఫ్ రిపేర్ సర్జరీ, అకిలెస్ స్నాయువు మరమ్మత్తు మరియు ACL పునర్నిర్మాణం చికిత్సలో PRP సమర్థత లేదని ప్రస్తుత ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.

ప్లేట్‌లెట్ రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) అనేది ఆటోలోగస్ హ్యూమన్ ప్లాస్మా తయారీ, ఇది రోగి యొక్క స్వంత రక్తాన్ని పెద్ద మొత్తంలో సెంట్రిఫ్యూజ్ చేయడం ద్వారా ప్లేట్‌లెట్ ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది.దాని α పార్టికల్స్‌లోని ప్లేట్‌లెట్స్ (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) అధిక మొత్తంలో వృద్ధి కారకాలు మరియు మధ్యవర్తులను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి సెంట్రిఫ్యూగేషన్ ప్రక్రియ ద్వారా ఈ వృద్ధి కారకాలు మరియు సైటోకైన్‌ల యొక్క సూపర్బయోలాజికల్ మొత్తాలను విడుదల చేయడానికి కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి. గాయపడిన ప్రదేశానికి మరియు సహజ వైద్యం ప్రక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది.

సాధారణ ప్లేట్‌లెట్ గణన పరిధి 150000 నుండి 350000/ μL. ఎముక మరియు మృదు కణజాల వైద్యంలో మెరుగుదల ప్రదర్శించబడింది, సాంద్రీకృత ప్లేట్‌లెట్‌లు 1000000/ μL వరకు చేరుకుంటాయి. వృద్ధి కారకాలలో మూడు నుండి ఐదు రెట్లు పెరుగుదలను సూచిస్తుంది.PRP సన్నాహాలు సాధారణంగా తెల్ల రక్త కణాలు (LR-PRP) సమృద్ధిగా ఉండే PRPగా విభజించబడ్డాయి, ఇది బేస్‌లైన్‌కు పైన ఉన్న న్యూట్రోఫిల్ గాఢతగా నిర్వచించబడింది మరియు తెల్ల రక్త కణాలలో PRP పేలవంగా (LP-PRP), బేస్‌లైన్ క్రింద తెల్ల రక్త కణం (న్యూట్రోఫిల్) గా నిర్వచించబడింది. .

స్నాయువు గాయాలు చికిత్స

స్నాయువు గాయం లేదా స్నాయువు వ్యాధి చికిత్స కోసం PRP యొక్క ఉపయోగం బహుళ అధ్యయనాల అంశంగా మారింది మరియు PRPలో కనుగొనబడిన అనేక సైటోకిన్‌లు మంట, కణాల విస్తరణ మరియు తదుపరి కణజాల పునర్నిర్మాణం యొక్క వైద్యం దశలో సంభవించే సిగ్నలింగ్ మార్గాల్లో పాల్గొంటాయి.PRP కొత్త రక్త నాళాల ఏర్పాటును ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది దెబ్బతిన్న కణజాలం యొక్క కణాల పునరుత్పత్తికి అవసరమైన రక్త సరఫరా మరియు పోషణను పెంచుతుంది, అలాగే కొత్త కణాలను తీసుకురావడం మరియు దెబ్బతిన్న కణజాలం నుండి చెత్తను తొలగించడం.ఈ చర్య యొక్క యంత్రాంగాలు దీర్ఘకాలిక టెండినోసిస్‌కు సంబంధించినవి కావచ్చు, ఇక్కడ జీవసంబంధమైన పరిస్థితులు కణజాల వైద్యానికి అనుకూలంగా లేవు.ఇటీవలి క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ PRPని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా రోగలక్షణ టెండినోసిస్‌ను సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చని నిర్ధారించింది.

పార్శ్వ ఎపికోండిలైటిస్

ఫిజియోథెరపీలో ప్రభావవంతంగా లేని పార్శ్వ ఎపికోండిలైటిస్ ఉన్న రోగులకు PRP సంభావ్య చికిత్స ఎంపికగా అంచనా వేయబడింది.అటువంటి అతిపెద్ద అధ్యయనంలో, మిశ్రా మరియు ఇతరులు.భావి కోహోర్ట్ అధ్యయనంలో, కనీసం 3 నెలల పాటు పార్శ్వ ఎపికోండిలైటిస్ యొక్క కన్జర్వేటివ్ నిర్వహణకు స్పందించని 230 మంది రోగులు మూల్యాంకనం చేయబడ్డారు.రోగి LR-PRP చికిత్సను పొందాడు మరియు 24 వారాలలో, నియంత్రణ సమూహం (71.5% vs 56.1%, P=0.019)తో పోలిస్తే LR-PRP ఇంజెక్షన్ నొప్పిలో గణనీయమైన మెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది, అలాగే గణనీయమైన తగ్గుదల అవశేష మోచేయి సున్నితత్వాన్ని నివేదించే రోగుల శాతం (29.1% vs 54.0%, P=0.009).24 వారాలలో, LR-PRPతో చికిత్స పొందిన రోగులు స్థానిక మత్తుమందుల క్రియాశీల నియంత్రణ ఇంజెక్షన్లతో పోలిస్తే వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మరియు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన మెరుగుదలలను చూపించారు.

కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్‌తో పోలిస్తే పార్శ్వ ఎపికోండిలైటిస్ లక్షణాలకు LR-PRP దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని అందించగలదని మునుపటి అధ్యయనాలు చూపించాయి, కాబట్టి ఇది మరింత స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.బాహ్య ఎపికోండిలైటిస్ చికిత్సకు PRP ఒక ప్రభావవంతమైన పద్ధతి.అధిక నాణ్యత సాక్ష్యం స్వల్పకాలిక మరియు దీర్ఘకాలిక సామర్థ్యాన్ని చూపుతుంది.అందుబాటులో ఉన్న అత్యుత్తమ సాక్ష్యం LR-PRP మొదటి చికిత్సా పద్ధతి అని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది.

పటెల్లార్ టెండినోసిస్

యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక వక్రీభవన పటేల్లార్ స్నాయువు వ్యాధి చికిత్స కోసం LR-PRP ఉపయోగానికి మద్దతు ఇస్తుంది.డ్రాకో మరియు ఇతరులు.కన్జర్వేటివ్ మేనేజ్‌మెంట్‌లో విఫలమైన పాటెల్లార్ టెండినోసిస్ ఉన్న ఇరవై ముగ్గురు రోగులు మూల్యాంకనం చేయబడ్డారు.రోగులు యాదృచ్ఛికంగా అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ వ్యక్తిగత పొడి సూదులు లేదా LR-PRP యొక్క ఇంజెక్షన్‌ను స్వీకరించడానికి కేటాయించబడ్డారు మరియు> 26 వారాల పాటు అనుసరించబడ్డారు.VISA-P కొలత ద్వారా, PRP చికిత్స సమూహం 12 వారాలలో (P=0.02) లక్షణాలలో గణనీయమైన మెరుగుదలను చూపించింది, అయితే> 26 వారాలలో (P=0.66) తేడా గణనీయంగా లేదు, ఇది పాటెల్లార్ స్నాయువు వ్యాధికి PRP యొక్క ప్రయోజనాలను సూచిస్తుంది. ప్రారంభ లక్షణాలలో మెరుగుదల ఉండవచ్చు.విట్రానో మరియు ఇతరులు.ఫోకస్డ్ ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ థెరపీ (ECSWT)తో పోలిస్తే దీర్ఘకాలిక వక్రీభవన పటేల్లార్ స్నాయువు వ్యాధికి చికిత్స చేయడంలో PRP ఇంజెక్షన్ యొక్క ప్రయోజనాలు కూడా నివేదించబడ్డాయి.2-నెలల ఫాలో-అప్ సమయంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడా లేనప్పటికీ, PRP సమూహం 6 మరియు 12 నెలల ఫాలో-అప్‌లో గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదలను చూపించింది, VISA-P మరియు VAS ద్వారా కొలవబడిన ECSWTని అధిగమించింది మరియు Blazinaని కొలిచింది. 12 నెలల ఫాలో-అప్‌లో స్కేల్ స్కోర్ (అన్నీ P <0.05).

వివిధ మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యాధుల కోసం సాక్ష్యం-ఆధారిత సిఫార్సులను అభివృద్ధి చేయడానికి, ల్యూకోసైట్ రిచ్ PRP (LR PRP) మరియు ల్యూకోసైట్ పేద PRP (LP PRP)తో సహా ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) వాడకంపై ప్రస్తుత క్లినికల్ సాహిత్యాన్ని ఈ సమీక్ష అంచనా వేస్తుంది.

మోకాలి కీలు ఎముక చికిత్స కోసం పార్శ్వ ఎపికోండిలైటిస్ మరియు LP-PRP చికిత్స కోసం LR-PRP ఇంజెక్షన్‌ను ఉపయోగించడాన్ని ఇటీవలి అధిక-నాణ్యత సాక్ష్యం యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో కనుగొన్నారు.మధ్యస్థ నాణ్యత సాక్ష్యం పాటెల్లార్ టెండినోసిస్ కోసం LR-PRP ఇంజెక్షన్ మరియు ప్లాంటర్ ఫాసిటిస్ కోసం PRP ఇంజెక్షన్ మరియు పాటెల్లార్ స్నాయువు మార్పిడి BTB ACL పునర్నిర్మాణంలో దాత సైట్ నొప్పికి మద్దతు ఇస్తుంది.రొటేటర్ కఫ్ టెండినోసిస్, హిప్ ఆర్టిక్యులర్ బోన్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లేదా హై చీలమండ బెణుకు కోసం మామూలుగా PRPని సిఫార్సు చేయడానికి తగిన ఆధారాలు లేవు.అకిలెస్ స్నాయువు వ్యాధి, కండరాల గాయం, తీవ్రమైన పగుళ్లు లేదా ఎముక నాన్ యూనియన్, మెరుగైన రోటేటర్ కఫ్ రిపేర్ సర్జరీ, అకిలెస్ స్నాయువు మరమ్మత్తు మరియు ACL పునర్నిర్మాణం చికిత్సలో PRP సమర్థత లేదని ప్రస్తుత ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.

పరిచయం చేయండి

ప్లేట్‌లెట్ రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) అనేది ఆటోలోగస్ హ్యూమన్ ప్లాస్మా తయారీ, ఇది రోగి యొక్క స్వంత రక్తాన్ని పెద్ద మొత్తంలో సెంట్రిఫ్యూజ్ చేయడం ద్వారా ప్లేట్‌లెట్ ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది.దాని α పార్టికల్స్‌లోని ప్లేట్‌లెట్స్ (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) అధిక మొత్తంలో వృద్ధి కారకాలు మరియు మధ్యవర్తులను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి సెంట్రిఫ్యూగేషన్ ప్రక్రియ ద్వారా ఈ వృద్ధి కారకాలు మరియు సైటోకైన్‌ల యొక్క సూపర్బయోలాజికల్ మొత్తాలను విడుదల చేయడానికి కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి. గాయపడిన ప్రదేశానికి మరియు సహజ వైద్యం ప్రక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది.సాధారణ ప్లేట్‌లెట్ గణన పరిధి 150000 నుండి 350000/ μL. ఎముక మరియు మృదు కణజాల వైద్యంలో మెరుగుదల ప్రదర్శించబడింది, సాంద్రీకృత ప్లేట్‌లెట్‌లు 1000000/ μL వరకు చేరుకుంటాయి. వృద్ధి కారకాలలో మూడు నుండి ఐదు రెట్లు పెరుగుదలను సూచిస్తుంది.

PRP సన్నాహాలు సాధారణంగా తెల్ల రక్త కణాలు (LR-PRP) సమృద్ధిగా ఉన్న PRP తయారీలుగా విభజించబడ్డాయి, బేస్‌లైన్‌కు పైన ఉన్న న్యూట్రోఫిల్ సాంద్రతలుగా నిర్వచించబడ్డాయి మరియు తెల్ల రక్త కణాలలో (LP-PRP) పేలవమైన PRP సన్నాహాలు తెల్ల రక్త కణం (న్యూట్రోఫిల్) గా నిర్వచించబడ్డాయి. బేస్లైన్ క్రింద.

తయారీ మరియు కూర్పు

రక్త భాగాల ఏకాగ్రత కోసం సరైన PRP సూత్రీకరణపై సాధారణ ఏకాభిప్రాయం లేదు మరియు ప్రస్తుతం మార్కెట్లో అనేక విభిన్న వాణిజ్య PRP వ్యవస్థలు ఉన్నాయి.అందువల్ల, వివిధ వాణిజ్య వ్యవస్థల ప్రకారం, PRP సేకరణ ప్రోటోకాల్‌లు మరియు తయారీ లక్షణాలలో తేడాలు ఉన్నాయి, ప్రతి PRP వ్యవస్థకు ప్రత్యేక లక్షణాలను ఇస్తుంది.వాణిజ్య వ్యవస్థలు సాధారణంగా ప్లేట్‌లెట్ క్యాప్చర్ సామర్థ్యం, ​​వేరు పద్ధతి (ఒక-దశ లేదా రెండు-దశల సెంట్రిఫ్యూగేషన్), సెంట్రిఫ్యూగేషన్ వేగం మరియు సేకరణ ట్యూబ్ సిస్టమ్ మరియు ఆపరేషన్ రకంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి.సాధారణంగా, సెంట్రిఫ్యూగేషన్‌కు ముందు, ప్లేట్‌లెట్-పూర్ ప్లాస్మా (PPP) మరియు సాంద్రీకృత ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు తెల్ల రక్త కణాలను కలిగి ఉన్న "ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ గోధుమ పొర" నుండి ఎర్ర రక్త కణాలను (RBCs) వేరు చేయడానికి మొత్తం రక్తాన్ని సేకరించి, ప్రతిస్కందక కారకాలతో కలుపుతారు.ప్లేట్‌లెట్‌లను వేరు చేయడానికి వివిధ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, వీటిని నేరుగా రోగి శరీరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు లేదా కాల్షియం క్లోరైడ్ లేదా త్రాంబిన్‌ని జోడించడం ద్వారా “యాక్టివేట్” చేయవచ్చు, ఇది ప్లేట్‌లెట్ డీగ్రాన్యులేషన్ మరియు పెరుగుదల కారకాల విడుదలకు దారితీస్తుంది.ఔషధ పరిపాలన మరియు వాణిజ్య వ్యవస్థ తయారీ పద్ధతులతో సహా రెండు రోగి-నిర్దిష్ట కారకాలు PRP యొక్క నిర్దిష్ట కూర్పును ప్రభావితం చేస్తాయి, అలాగే PRP యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీని వివరించడంలో PRP సూత్రీకరణల కూర్పులో ఈ మార్పు.

మా ప్రస్తుత అవగాహన ఏమిటంటే, పెరిగిన తెల్ల రక్త కణాల కంటెంట్‌తో PRP, తెల్ల రక్త కణాలు (న్యూట్రోఫిల్స్) అధికంగా ఉండే PRP, ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఎఫెక్ట్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.LR-PRPలో తెల్ల రక్త కణాల (న్యూట్రోఫిల్స్) పెరిగిన సాంద్రత ఇంటర్‌లుకిన్-1 β、 ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ α మరియు మెటాలోప్రొటీనేసెస్ వంటి క్యాటాబోలిక్ సైటోకిన్‌ల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ప్లేట్‌లెట్స్‌లో ఉన్న అనాబాలిక్ సైటోకిన్‌లను వ్యతిరేకించవచ్చు.తెల్ల రక్త కణాల కంటెంట్‌తో సహా ఈ విభిన్న PRP సూత్రీకరణల యొక్క క్లినికల్ పరిణామాలు మరియు సెల్యులార్ ప్రభావాలు ఇప్పటికీ విశదీకరించబడుతున్నాయి.ఈ సమీక్ష వివిధ PRP సూత్రీకరణల యొక్క వివిధ క్లినికల్ సూచనల కోసం అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ నాణ్యత సాక్ష్యాలను మూల్యాంకనం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

అకిలెస్ స్నాయువు వ్యాధి

అకిలెస్ టెండినిటిస్ చికిత్సలో మాత్రమే PRP మరియు ప్లేసిబో మధ్య క్లినికల్ ఫలితాల్లో తేడాలను చూపించడంలో అనేక చారిత్రక ట్రయల్స్ విఫలమయ్యాయి.ఇటీవలి రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ నాలుగు LP-PRP ఇంజెక్షన్‌ల శ్రేణిని ప్లేసిబో ఇంజెక్షన్‌తో కలిపి సెంట్రిఫ్యూగల్ లోడ్ రిహాబిలిటేషన్ ప్రోగ్రామ్‌తో పోల్చింది.ప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే, PRP చికిత్స సమూహం 6-నెలల ఫాలో-అప్ వ్యవధిలో అన్ని సమయాలలో నొప్పి, పనితీరు మరియు కార్యాచరణ స్కోర్‌లలో గణనీయమైన మెరుగుదలలను చూపించింది.0.5% Bupivacaine (10 mL), మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ (20 mg) మరియు ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ (40 mL) యొక్క ఒకే పెద్ద వాల్యూమ్ ఇంజెక్షన్ (50 mL) పోల్చదగిన మెరుగుదలలను కలిగి ఉందని అధ్యయనం కనుగొంది, అయితే ఈ చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత స్నాయువు చీలిక ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రొటేటర్ కఫ్ టెండినోసిస్

రోటేటర్ కఫ్ స్నాయువు వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సలో PRP ఇంజెక్షన్‌పై కొన్ని ఉన్నత-స్థాయి అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.కొన్ని ప్రచురించిన అధ్యయనాలు PRP యొక్క సబ్‌క్రోమియల్ ఇంజెక్షన్ యొక్క క్లినికల్ ఫలితాలను ప్లేసిబో మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో పోల్చాయి మరియు స్నాయువులోకి PRP యొక్క ప్రత్యక్ష ఇంజెక్షన్‌ను ఏ అధ్యయనం అంచనా వేయలేదు.కాసే బ్యూరెన్ మరియు ఇతరులు.భుజం పీక్ కింద ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడంతో పోలిస్తే క్లినికల్ ఫలితాల స్కోర్‌లలో తేడా లేదని కనుగొనబడింది.అయినప్పటికీ, ప్రతి నాలుగు వారాలకు LR-PRP యొక్క రెండు ఇంజెక్షన్లు ప్లేసిబో ఇంజెక్షన్లతో పోలిస్తే నొప్పిని మెరుగుపరుస్తాయని రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ కనుగొంది.షామ్స్ మరియు ఇతరులు.జియాన్ అంటారియో RC ఇండెక్స్ (WORI), భుజం నొప్పి వైకల్యం సూచిక (SPDI) మరియు VAS భుజం నొప్పి మరియు నీర్ పరీక్షల మధ్య సబ్‌క్రోమియల్ PRP మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ యొక్క పోల్చదగిన మెరుగుదల నివేదించబడింది.

ఇప్పటివరకు, భుజం శిఖరం కింద PRP ఇంజెక్ట్ చేయడం వల్ల రోటేటర్ కఫ్ స్నాయువు వ్యాధి ఉన్న రోగుల నివేదించబడిన ఫలితాలలో గణనీయమైన మెరుగుదల ఉందని పరిశోధనలో తేలింది.స్నాయువులలోకి PRP యొక్క ప్రత్యక్ష ఇంజెక్షన్‌ని మూల్యాంకనం చేయడంతో సహా ఎక్కువ కాలం అనుసరించాల్సిన ఇతర అధ్యయనాలు.ఈ PRP ఇంజెక్షన్లు సురక్షితమైనవిగా చూపబడ్డాయి మరియు రోటేటర్ కఫ్ టెండినోసిస్‌లో కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్‌లకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండవచ్చు.

ప్లాంటర్ ఫాసిటిస్

అనేక రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ దీర్ఘకాలిక ప్లాంటర్ ఫాసిటిస్ కోసం PRP ఇంజెక్షన్‌ని అంచనా వేసింది.స్థానిక ఇంజెక్షన్ థెరపీగా PRP యొక్క సంభావ్యత కార్టికోస్టెరాయిడ్ యొక్క ఇంజెక్షన్‌కు సంబంధించిన ఆందోళనలను తగ్గిస్తుంది, ఫ్యాషన్ ప్యాడ్‌ల క్షీణత లేదా అరికాలి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం చీలిపోవడం వంటివి.ఇటీవలి రెండు మెటా-విశ్లేషణలు PRP ఇంజెక్షన్ మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ మధ్య పోలికను విశ్లేషించాయి మరియు PRP ఇంజెక్షన్ అనేది కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్‌కు సమర్థవంతమైన ప్రత్యామ్నాయం అని నిర్ధారించింది.కొన్ని అధ్యయనాలు PRP యొక్క ఆధిపత్యాన్ని నిరూపించాయి.

PRPతో కలిపి శస్త్రచికిత్స

షోల్డర్ స్లీవ్ రిపేర్

అనేక ఉన్నత-స్థాయి క్లినికల్ అధ్యయనాలు రొటేటర్ కఫ్ కన్నీరు యొక్క ఆర్థ్రోస్కోపీ మరమ్మత్తులో PRP ఉత్పత్తుల వినియోగాన్ని అంచనా వేసింది.అనేక అధ్యయనాలు మెరుగుదల కోసం ప్లేట్‌లెట్ రిచ్ ఫైబ్రిన్ మ్యాట్రిక్స్ సన్నాహాల (PRFM) వినియోగాన్ని ప్రత్యేకంగా అధ్యయనం చేశాయి, అయితే ఇతర అధ్యయనాలు PRPని నేరుగా రిపేర్ సైట్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేశాయి.PRP లేదా PRFM సూత్రీకరణలలో గణనీయమైన వైవిధ్యత ఉంది.యూనివర్శిటీ ఆఫ్ కాలిఫోర్నియా, లాస్ ఏంజిల్స్ (UCLA), అమెరికన్ షోల్డర్ అండ్ ఎల్బో అసోసియేషన్ (ASES), కాన్స్టాంట్ షోల్డర్ స్కోర్, సింపుల్ షోల్డర్ టెస్ట్ (SST) స్కోర్ మరియు VAS పెయిన్ స్కోర్, అలాగే ఆబ్జెక్టివ్ క్లినికల్ వంటి పేషెంట్ ఓరియెంటెడ్ ఫలితాలు పొందబడ్డాయి. ఫంక్షనల్ ఫలితాలలో తేడాలను కొలవడానికి రోటేటర్ కఫ్ బలం మరియు భుజం ROM వంటి డేటా సేకరించబడింది.వ్యక్తిగత మరమ్మత్తు [ఆర్థ్రోస్కోపీ రొటేటర్ కఫ్ రిపేర్ కోసం ప్యాడ్‌లు వంటి వాటితో పోలిస్తే PRPలో ఈ ఫలితాల కోసం చాలా వ్యక్తిగత అధ్యయనాలు తక్కువ వ్యత్యాసాన్ని చూపించాయి.అదనంగా, పెద్ద మెటా-విశ్లేషణ మరియు ఇటీవలి కఠినమైన సమీక్ష షోల్డర్ కఫ్ [PRP] యొక్క ఆర్థ్రోస్కోపీ మరమ్మత్తు రొమ్ము బలోపేతలో గణనీయమైన ప్రయోజనం లేదని నిరూపించాయి.అయినప్పటికీ, PRP యొక్క శోథ నిరోధక లక్షణాల వల్ల పెరియోపరేటివ్ నొప్పిని తగ్గించడంలో ఇది కొంత ప్రభావాన్ని చూపుతుందని పరిమిత డేటా చూపిస్తుంది.

ఆర్థ్రోస్కోపీ డబుల్ రో రిపేర్‌తో చికిత్స చేయబడిన మధ్య మరియు చిన్న కన్నీళ్లలో, PRP యొక్క ఇంజెక్షన్ మళ్లీ చిరిగిపోయే రేటును తగ్గించగలదని, తద్వారా మెరుగైన ఫలితాలను సాధించవచ్చని ఉప సమూహ విశ్లేషణ చూపించింది.కియావో మరియు ఇతరులు.కేవలం శస్త్రచికిత్సతో పోల్చితే మితమైన మరియు పెద్ద రొటేటర్ కఫ్ కన్నీటిని తిరిగి చిరిగిపోయే రేటును తగ్గించడంలో PRP ప్రయోజనకరంగా ఉంటుందని కనుగొనబడింది.

రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరియు పెద్ద-స్థాయి మెటా-విశ్లేషణలు రొటేటర్ కఫ్ రిపేర్ కోసం ఉపబలంగా PRP మరియు PRFM వినియోగానికి ఆధారాలు లేకపోవడాన్ని సూచిస్తున్నాయి.కొన్ని ఉప సమూహ విశ్లేషణలు చిన్న లేదా మితమైన కన్నీళ్లకు చికిత్స చేయడానికి డబుల్ రో రిపేర్ కొన్ని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పిని తక్షణమే తగ్గించడానికి PRP కూడా సహాయపడుతుంది.

అకిలెస్ స్నాయువు మరమ్మతు

అకిలెస్ స్నాయువు చీలిక యొక్క వైద్యంను ప్రోత్సహించడంలో PRP మంచి ప్రభావాన్ని చూపుతుందని ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి.అయినప్పటికీ, విరుద్ధమైన సాక్ష్యం మానవులలో తీవ్రమైన అకిలెస్ స్నాయువు చీలికకు సమర్థవంతమైన సహాయక చికిత్సగా PRP యొక్క మార్పిడిని అడ్డుకుంటుంది.ఉదాహరణకు, ఒక అధ్యయనంలో, PRPతో మరియు లేకుండా చికిత్స పొందిన అకిలెస్ స్నాయువు చీలిక ఉన్న రోగుల యొక్క నిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక ఫలితాలు ఒకే విధంగా ఉన్నాయి.దీనికి విరుద్ధంగా, Zou et al.భావి యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత అధ్యయనంలో, LR-PRP యొక్క ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఇంజెక్షన్‌తో మరియు లేకుండా తీవ్రమైన అకిలెస్ స్నాయువు చీలిక మరమ్మత్తు చేయించుకున్న 36 మంది రోగులను నియమించారు.PRP సమూహంలోని రోగులు 3 నెలల్లో మెరుగైన ఐసోకినెటిక్ కండరాలను కలిగి ఉన్నారు మరియు వరుసగా 6 మరియు 12 నెలల్లో అధిక SF-36 మరియు లెప్పిలాహ్టి స్కోర్‌లను కలిగి ఉన్నారు (అన్నీ P <0.05).అదనంగా, PRP సమూహంలో కదలిక యొక్క చీలమండ ఉమ్మడి శ్రేణి కూడా 6, 12 మరియు 24 నెలల (P <0.001) వద్ద అన్ని సమయ పాయింట్లలో గణనీయంగా మెరుగుపడింది.మరింత అధిక-నాణ్యత క్లినికల్ ట్రయల్స్ అవసరం అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన అకిలెస్ స్నాయువు మరమ్మత్తు కోసం PRPని శస్త్రచికిత్స మెరుగుదలగా ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రయోజనకరంగా కనిపించడం లేదు.

పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ సర్జరీ

పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (ACL) శస్త్రచికిత్స యొక్క విజయం సాంకేతిక కారకాలపై (గ్రాఫ్ట్ టన్నెల్ ప్లేస్‌మెంట్ మరియు గ్రాఫ్ట్ ఫిక్సేషన్ వంటివి) మాత్రమే కాకుండా, ACL గ్రాఫ్ట్‌ల యొక్క జీవసంబంధమైన స్వస్థతపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.ACL పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్సలో PRP ఉపయోగంపై పరిశోధన మూడు జీవ ప్రక్రియలపై దృష్టి పెడుతుంది: (1) అంటుకట్టుట మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ మరియు తొడ సొరంగాల మధ్య ఎముక స్నాయువుల ఏకీకరణ, (2) అంటుకట్టుట యొక్క ఉమ్మడి భాగం యొక్క పరిపక్వత, మరియు ( 3) హార్వెస్టింగ్ సైట్ వద్ద వైద్యం మరియు నొప్పి తగ్గింపు.

గత ఐదేళ్లలో ACL శస్త్రచికిత్సలో PRP ఇంజెక్షన్ యొక్క దరఖాస్తుపై బహుళ అధ్యయనాలు దృష్టి సారించినప్పటికీ, కేవలం రెండు ఉన్నత-స్థాయి అధ్యయనాలు మాత్రమే జరిగాయి.మునుపటి అధ్యయనాలు PRP ఇంజెక్షన్‌ని ఉపయోగించి మార్పిడి లేదా గ్రాఫ్ట్ పరిపక్వ ఆస్టియోలిగామస్ కణాల ఏకీకరణకు మిశ్రమ సాక్ష్యం మద్దతు ఇస్తుందని చూపించాయి, అయితే కొన్ని ఆధారాలు దాత సైట్‌లో నొప్పికి మద్దతునిస్తాయి.గ్రాఫ్ట్ బోన్ టన్నెల్ బాండింగ్‌ను మెరుగుపరచడానికి PRP మెరుగుదలని ఉపయోగించడం గురించి, ఇటీవలి డేటా ప్రకారం, టన్నెల్ విస్తరణ లేదా గ్రాఫ్ట్‌ల ఎముక ఏకీకరణలో PRPకి ఎటువంటి వైద్యపరమైన ప్రయోజనాలు లేవు.

ఇటీవలి క్లినికల్ ట్రయల్స్ దాత సైట్ నొప్పి మరియు PRP ఉపయోగించి వైద్యం చేయడంలో ప్రారంభ ఫలితాలను ఆశాజనకంగా చూపించాయి.సజాస్ మరియు ఇతరులు.ఎముక పటేల్లా ఎముక (BTB) యొక్క ఆటోలోగస్ ACL పునర్నిర్మాణం తర్వాత పూర్వ మోకాలి నొప్పిని గమనిస్తే, నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే, 2 నెలల ఫాలో-అప్ సమయంలో పూర్వ మోకాలి నొప్పి తగ్గినట్లు కనుగొనబడింది.

ACL గ్రాఫ్ట్ ఇంటిగ్రేషన్, పరిపక్వత మరియు దాత సైట్ నొప్పిపై PRP యొక్క ప్రభావాలను పరిశోధించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.అయితే, ఈ సమయంలో, అంటుకట్టుట ఏకీకరణ లేదా పరిపక్వతపై PRP ఎటువంటి ముఖ్యమైన క్లినికల్ ప్రభావాన్ని కలిగి లేదని అధ్యయనాలు చూపించాయి, అయితే పరిమిత అధ్యయనాలు పాటెల్లార్ స్నాయువు దాత ప్రాంతంలో నొప్పిని తగ్గించడంలో సానుకూల ఫలితాలను చూపించాయి.

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్

మోకాలి కీళ్ళ ఎముక ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సలో PRP ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఇంజెక్షన్ యొక్క సమర్థతపై ప్రజలు మరింత ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నారు.షెన్ మరియు ఇతరులు.PRPని వివిధ నియంత్రణలతో (ప్లేసిబో, హైలురోనిక్ యాసిడ్, కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్, ఓరల్ మెడిసిన్ మరియు హోమియోపతి చికిత్సతో సహా) పోల్చడానికి 1423 మంది రోగులతో సహా 14 రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ (RCTలు) యొక్క మెటా-విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది.3, 6 మరియు 12 నెలల ఫాలో-అప్ సమయంలో, వెస్ట్రన్ అంటారియో విశ్వవిద్యాలయం మరియు మెక్‌మాస్టర్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఇండెక్స్ (WOMAC) స్కోర్ గణనీయంగా మెరుగుపడిందని మెటా విశ్లేషణ చూపించింది (వరుసగా = 0.02, 0.04,<0.001).మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా PRP సమర్థత యొక్క ఉప సమూహ విశ్లేషణ తేలికపాటి నుండి మితమైన OA ఉన్న రోగులలో PRP మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని చూపించింది.నొప్పి ఉపశమనం మరియు రోగి నివేదించిన ఫలితాల పరంగా, మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సలో ఇతర ప్రత్యామ్నాయ ఇంజెక్షన్ల కంటే ఇంట్రా ఆర్టిక్యులర్ PRP ఇంజెక్షన్ మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని రచయిత అభిప్రాయపడ్డారు.

రిబోహ్ మరియు ఇతరులు.మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సలో LP-PRP మరియు LR-PRP పాత్రను పోల్చడానికి మెటా-విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది మరియు HA లేదా ప్లేసిబోతో పోలిస్తే, LP-PRP ఇంజెక్షన్ WOMAC స్కోర్‌ను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుందని కనుగొన్నారు.ఫెరాడో మరియు ఇతరులు.LR-PRP ఇంజెక్షన్‌ను అధ్యయనం చేసారు లేదా HA ఇంజెక్షన్‌తో పోలిస్తే గణాంకపరమైన తేడా లేదని కనుగొన్నారు, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లక్షణాల చికిత్సకు LP-PRP మొదటి ఎంపిక కావచ్చునని రుజువు చేసింది.దీని జీవసంబంధమైన ఆధారం LR-PRP మరియు LP-PRPలలో ఉన్న ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తుల సాపేక్ష స్థాయిలలో ఉండవచ్చు.LR-PRP సమక్షంలో, ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తి TNF- α、 IL-6, IFN- ϒ మరియు IL-1 β గణనీయంగా పెరిగింది, అయితే LP-PRP యొక్క ఇంజెక్షన్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ అయిన IL-4 మరియు IL-10లను పెంచుతుంది. మధ్యవర్తులు.హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సలో IL-10 ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుందని కనుగొనబడింది మరియు న్యూక్లియర్ ఫ్యాక్టర్ kB కార్యాచరణను తటస్థీకరించడం ద్వారా తాపజనక మధ్యవర్తి TNF- α、 IL-6 మరియు IL-1 β విడుదల మరియు తాపజనక మార్గాన్ని నిరోధించవచ్చు.కొండ్రోసైట్‌లపై దాని హానికరమైన ప్రభావాలతో పాటు, LR-PRP సైనోవియల్ కణాలపై దాని ప్రభావాల కారణంగా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలకు చికిత్స చేయడంలో కూడా సహాయపడదు.బ్రౌన్ మరియు ఇతరులు.LR-PRP లేదా ఎర్ర రక్త కణాలతో సైనోవియల్ కణాలకు చికిత్స చేయడం వలన గణనీయమైన ప్రో-ఇన్ఫ్లమేటరీ మధ్యవర్తి ఉత్పత్తి మరియు కణాల మరణానికి దారితీస్తుందని కనుగొనబడింది.

LP-PRP యొక్క ఇంట్రా ఆర్టిక్యులర్ ఇంజెక్షన్ ఒక సురక్షితమైన చికిత్సా పద్ధతి, మరియు ఇది నొప్పి లక్షణాలను తగ్గించగలదని మరియు మోకాలి కీలు ఎముక ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల పనితీరును మెరుగుపరుస్తుందని లెవెల్ 1 రుజువు ఉంది.దాని దీర్ఘ-కాల సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడానికి పెద్ద స్థాయి మరియు సుదీర్ఘ తదుపరి అధ్యయనాలు అవసరం.

హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్

కేవలం నాలుగు యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ మాత్రమే PRP ఇంజెక్షన్ మరియు హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్స కోసం హైలురోనిక్ యాసిడ్ (HA) ఇంజెక్షన్‌తో పోల్చబడ్డాయి.ఫలిత సూచికలు VAS నొప్పి స్కోర్, WOMAC స్కోర్ మరియు హారిస్ హిప్ జాయింట్ స్కోర్ (HHS).

బటల్య మరియు ఇతరులు.1, 3, 6, మరియు 12 నెలల్లో VAS స్కోర్‌లు మరియు HHSలలో గణనీయమైన మెరుగుదలలను కనుగొన్నారు.3 నెలల్లో గరిష్ట మెరుగుదల సంభవించింది మరియు ఆ తర్వాత ప్రభావం క్రమంగా బలహీనపడింది [72].బేస్‌లైన్ స్కోర్ (P<0.0005)తో పోలిస్తే 12 నెలల స్కోర్ ఇప్పటికీ గణనీయంగా మెరుగుపడింది;అయినప్పటికీ, PRP మరియు HA సమూహాల మధ్య ఫలితాలలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.

డి సాంటే మరియు ఇతరులు.PRP సమూహం యొక్క VAS స్కోర్ 4 వారాలలో గణనీయంగా మెరుగుపడింది, కానీ 16 వారాలలో బేస్‌లైన్‌కు తిరిగి వచ్చింది.HA సమూహం మధ్య 4 వారాలలో VAS స్కోర్‌లలో గణనీయమైన తేడా లేదు, కానీ 16 వారాలలో గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది.దలారి మరియు ఇతరులు.మేము HA ఇంజెక్షన్‌పై PRP ప్రభావాన్ని అంచనా వేసాము, కానీ రెండు సందర్భాల్లోనూ HA మరియు PRP ఇంజెక్షన్ కలయికను పోల్చాము.PRP సమూహం అన్ని ఫాలో-అప్ టైమ్ పాయింట్లలో (2 నెలలు, 6 నెలలు మరియు 12 నెలలు) మూడు గ్రూపులలో అతి తక్కువ VAS స్కోర్‌ను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.PRP కూడా 2 మరియు 6 నెలల్లో గణనీయంగా మెరుగైన WOMAC స్కోర్‌లను కలిగి ఉంది, కానీ 12 నెలల్లో కాదు.డోరియా మరియు ఇతరులు.PRP యొక్క మూడు వరుస వారపు ఇంజెక్షన్లు మరియు HA యొక్క మూడు వరుస ఇంజెక్షన్లు పొందిన రోగులను పోల్చడానికి డబుల్ బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించబడింది.ఈ అధ్యయనం 6 మరియు 12 నెలల ఫాలో-అప్ సమయంలో HA మరియు PRP సమూహాలలో HHS, WOMAC మరియు VAS స్కోర్‌లలో మెరుగుదలలను కనుగొంది.ఏదేమైనా, అన్ని సమయాలలో, రెండు సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడా లేదు.పిఆర్‌పిని హిప్‌లోకి ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఇంజెక్షన్ ప్రతికూల ప్రభావాలను చూపుతుందని ఎటువంటి పరిశోధన చూపలేదు మరియు PRP సురక్షితమని అందరూ నిర్ధారించారు.

డేటా పరిమితం అయినప్పటికీ, హిప్ ఆర్టిక్యులర్ బోన్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సలో PRP యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఇంజెక్షన్ సురక్షితమైనదని నిరూపించబడింది మరియు రోగులచే నివేదించబడిన ఫలితాల స్కోర్‌ల ప్రకారం, నొప్పిని తగ్గించడంలో మరియు పనితీరును మెరుగుపరచడంలో నిర్దిష్ట సమర్థతను కలిగి ఉంది.HAతో పోలిస్తే PRP ప్రారంభంలో బాగా నొప్పిని తగ్గించగలదని బహుళ అధ్యయనాలు చూపించాయి;అయినప్పటికీ, PRP మరియు HA 12 నెలల్లో చాలా సారూప్య సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఏదైనా ప్రారంభ ప్రయోజనం కాలక్రమేణా బలహీనపడుతుంది.హిప్ OAలో PRP యొక్క అనువర్తనాన్ని కొన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలు మూల్యాంకనం చేసినందున, హిప్ ఆర్టిక్యులర్ బోన్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క ఆపరేషన్‌ను ఆలస్యం చేయడానికి PRPని కన్జర్వేటివ్ మేనేజ్‌మెంట్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరింత ఉన్నత-స్థాయి ఆధారాలు అవసరం.

చీలమండ బెణుకు

మా చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న రెండు యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ మాత్రమే తీవ్రమైన చీలమండ బెణుకులో PRP యొక్క అనువర్తనాన్ని మూల్యాంకనం చేశాయి.రోడెన్ మరియు ఇతరులు.EDలో తీవ్రమైన చీలమండ బెణుకు ఉన్న రోగులపై డబుల్ బ్లైండ్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించబడింది, స్థానిక మత్తు LR-PRP యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ గైడెడ్ ఇంజెక్షన్‌ను సెలైన్ మరియు లోకల్ మత్తు ఇంజెక్షన్‌తో పోల్చారు.వారు రెండు సమూహాల మధ్య VAS నొప్పి స్కోర్ లేదా లోయర్ లింబ్ ఫంక్షన్ స్కేల్ (LEFS)లో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాను కనుగొనలేదు.

లావల్ మరియు ఇతరులు.ప్రారంభ చికిత్స దశలో అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ LP-PRP ఇంజెక్షన్ చికిత్సను పొందేందుకు యాదృచ్ఛికంగా 16 మంది ఎలైట్ అథ్లెట్‌లకు అధిక చీలమండ బెణుకులు ఉన్నట్లు నిర్ధారించబడ్డాయి మరియు 7 రోజుల తర్వాత ఒక మిశ్రమ పునరావాస ప్రణాళిక లేదా ప్రత్యేక పునరావాస ప్రణాళిక యొక్క పదేపదే ఇంజెక్షన్లు కేటాయించబడ్డాయి.రోగులందరూ ఒకే పునరావాస చికిత్స ప్రోటోకాల్ మరియు రిగ్రెషన్ ప్రమాణాలను పొందారు.LP-PRP సమూహం తక్కువ వ్యవధిలో పోటీని తిరిగి ప్రారంభించిందని అధ్యయనం కనుగొంది (40.8 రోజులు vs. 59.6 రోజులు, P<0.006).

తీవ్రమైన చీలమండ బెణుకు కోసం PRP అసమర్థమైనదిగా కనిపిస్తోంది.LP-PRP ఇంజెక్షన్ ఎలైట్ అథ్లెట్ల అధిక చీలమండను ప్రభావితం చేస్తుందని పరిమిత ఆధారాలు సూచిస్తున్నప్పటికీ.

కండరాల గాయం

కండరాల గాయం చికిత్స కోసం PRP ఉపయోగం అస్పష్టమైన క్లినికల్ సాక్ష్యాలను చూపించింది.స్నాయువు వైద్యం మాదిరిగానే, కండరాల వైద్యం యొక్క దశలు ప్రారంభ తాపజనక ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉంటాయి, తరువాత కణాల విస్తరణ, భేదం మరియు కణజాల పునర్నిర్మాణం ఉంటాయి.హమీద్ మరియు ఇతరులు.గ్రేడ్ 2 స్నాయువు గాయంతో 28 మంది రోగులపై ఒకే బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది, LR-PRP యొక్క ఇంజెక్షన్‌ను పునరావాస ప్రణాళికలు మరియు పునరావాసంతో మాత్రమే పోల్చారు.LR-PRP చికిత్స పొందుతున్న సమూహం పోటీ నుండి వేగంగా కోలుకోగలిగింది (రోజుల్లో సగటు సమయం, 26.7 vs. 42.5, P=0.02), కానీ నిర్మాణాత్మక మెరుగుదల సాధించలేదు.అదనంగా, చికిత్స సమూహంలో ముఖ్యమైన ప్లేసిబో ప్రభావాలు ఈ ఫలితాలను గందరగోళానికి గురి చేస్తాయి.డబుల్ బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్‌లో, రీరింక్ మరియు ఇతరులు.మేము 80 మంది రోగులను విశ్లేషించాము మరియు PRP ఇంజెక్షన్‌ను ప్లేసిబో సెలైన్ ఇంజెక్షన్‌తో పోల్చాము.రోగులందరికీ ప్రామాణిక పునరావాస చికిత్స లభించింది.రోగిని 6 నెలల పాటు అనుసరించారు మరియు రికవరీ సమయం లేదా తిరిగి గాయం రేటు పరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.వైద్యపరంగా సంబంధిత మార్గాల్లో కండరాల వైద్యం మెరుగుపరచడానికి ఆదర్శ PRP సూత్రం ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉంది మరియు భవిష్యత్తులో పరిశోధన నిర్వహించబడాలి.

ఫ్రాక్చర్స్ మరియు నాన్ యూనియన్ నిర్వహణ

ఎముక వైద్యం మెరుగుపరచడానికి PRP యొక్క ఉపయోగానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి సహేతుకమైన ముందస్తు ఆధారాలు ఉన్నప్పటికీ, ఎముక వైద్యాన్ని ప్రోత్సహించడానికి PRP యొక్క సాధారణ వినియోగానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి క్లినికల్ ఏకాభిప్రాయం లేదు.PRP మరియు తీవ్రమైన ఫ్రాక్చర్ చికిత్సపై ఇటీవలి సమీక్ష మూడు RCTలను హైలైట్ చేసింది, అవి ఫంక్షనల్ ఫలితాల పరంగా ప్రయోజనాలను ప్రదర్శించలేదు, అయితే రెండు అధ్యయనాలు ఉన్నతమైన క్లినికల్ ఫలితాలను చూపించాయి.ఈ సమీక్షలోని చాలా ట్రయల్స్ (6/8) ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్‌ను ప్రోత్సహించడానికి ఇతర జీవసంబంధ ఏజెంట్లతో (మెసెన్చైమల్ స్టెమ్ సెల్స్ మరియు/లేదా బోన్ గ్రాఫ్ట్స్ వంటివి) కలిపి PRP యొక్క సామర్థ్యాన్ని అధ్యయనం చేశాయి.

ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) యొక్క పని సూత్రం వృద్ధి కారకాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్లలో ఉన్న సైటోకిన్‌లను అదనపు శారీరక పరిమాణంతో అందించడం.మస్క్యులోస్కెలెటల్ మెడిసిన్‌లో, PRP అనేది స్పష్టమైన భద్రతా ఆధారాలతో మంచి చికిత్సా పద్ధతి.అయినప్పటికీ, దాని సమర్థత యొక్క సాక్ష్యం మిశ్రమంగా ఉంటుంది మరియు పదార్థాలు మరియు నిర్దిష్ట సూచనలపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది.PRPపై మా దృక్పథాన్ని రూపొందించడానికి భవిష్యత్తులో మరిన్ని అధిక-నాణ్యత మరియు పెద్ద-స్థాయి క్లినికల్ ట్రయల్స్ కీలకం.

(ఈ కథనంలోని విషయాలు పునర్ముద్రించబడ్డాయి మరియు ఈ కథనంలో ఉన్న విషయాల యొక్క ఖచ్చితత్వం, విశ్వసనీయత లేదా సంపూర్ణత కోసం మేము ఎటువంటి స్పష్టమైన లేదా పరోక్ష హామీని అందించము మరియు ఈ కథనం యొక్క అభిప్రాయాలకు బాధ్యత వహించము, దయచేసి అర్థం చేసుకోండి.)